大家看到这么大的结石是不是挺吓人？5.3*1.9cm。像这么大的结石很少是一块结石，多是由数个结石堆积而成。但是像这么大的范围基本上是充满型结石。充满型结石大家都知道怎么的会影响胆囊收缩，时间一长胆囊就有可能丧失功能。胆囊功能一旦丧失就没有什么治疗意义了，最后就得手术把胆囊切掉。
但是也有一部分充满型胆结石的患者经过一段时间的中医药治疗，胆囊功能逐渐恢复，结石团块就逐渐散开，小的结石陆续排出体外，大的结石逐渐化小，这样就从而避免了手术治疗。
大家看一看这位患者，因为后背总是困重闷痛，感觉特别难受，然后去医院做个检查。检查结果显示胆囊内可见多个强回声堆积，范围是多少？是5.3，就是刚才说的5.3*1.9cm，后伴声影有这么一个堆积的团块，基本上属于充满型结石了。
医生看到检查报告后就建议患者手术治疗，但是患者不想切胆，想通过中医药的保守治疗，如果能够保住胆尽量保住胆，如果实在不行再去考虑手术。于是患者前来就诊，患者除了有后背困重闷痛，同时还有胃胀，检查还有浅表性胃炎、甲状腺结节。
舌苔什么情况？舌苔厚腻，舌边有齿痕。这个患者就是由于肝郁气滞、横逆犯胃所引起的一系列问题。对于这个患者在治疗上就应该疏肝利胆、理气和胃。具体用什么方子以及这个方子是由什么药物组成在这里就不给大家一一介绍了。因为每个人的症状不一样，他所用的方、所用的药都是不一样的，也就是常说的一人一方，在这里就不给大家一一介绍了。
二诊的时候患者后背困重闷痛以及胃胀的明显减轻，根据患者的情况调方后继续治疗。患者用药两个月之后，又做了一次检查，一起来看一看。这张报告单就是患者服药两个月之后又重新做了一次检查。
检查结果显示胆囊壁厚0.25cm光滑，也就是说胆囊情况良好，内见多个强回声较大的是1.1*0.9cm，也就是多发结石，较大的是1.1*0.9cm。说明什么？说明患者结石团块已经散开了，小的结石已经陆续排出体外，大结石也是在逐渐化小。
到目前为止患者无明显症状，结石也不是很大，已经不具备手术指征，这种情况下就不需要手术了，也就是胆囊能够保留住了，继续治疗就可以。像这样的患者检查时发现堆积团块比较大，已经充满或者是近乎充满，这种情况下不要急于手术，最好还是先通过中药的治疗。
如果患者的胆囊功能良好，一般情况下堆积的团块就会逐渐散开，小的结石就能够陆续的排出体外，大的结石会逐步的化小。经过一段时间治疗，结石由充满型变成非充满型，结石较大的也化小了，症状也不明显了或者消除了，这种情况下就没有必要手术了，从而就能够保留住胆囊了。
但是如果胆囊收缩功能已经明显减弱，这样就会影响治疗效果。如果胆囊功能进一步丧失，这种情况下就没有治疗意义了，就得需要考虑手术了。
今天这个话题就讲到这里。