我儿子怎么总是长口腔溃疡 (孩子一个月得了两次手足口)

手足口和疱疹性咽颊炎治疗一样吗,手足口和疱疹性咽峡炎会同时得吗

最近,奶爸我看到一则新闻——

广东省卫生计生委发布,截至5月16日,全省报告手足口病例88366例,死亡3例。较2015年同期病例数上升72%,死亡数持平。较2014年同期病例数下降36%,死亡数下降86%。

夏天来了,手足口和疱疹性咽颊炎又要进入高发期了。上面的新闻虽然是广东,但疾病无疆界,全国都差不多。朋友圈里,年轻父母们又开始了一轮又一轮的各种转发,尤其是一些突出两种病能致死的文章,让人看了难免害怕。

奶爸我现在对这两种病已经不害怕了。我儿子在2014年的夏天,一个月之内连续患病两次,算是有些经验。他的整个病程和症状与儿科医生们说的几乎完全一致,所以有一定的代表性。本文将以我儿子的经历为大家复盘,希望能让各位爸爸妈妈们了解一些相关知识,万一小孩患病好冷静应对。

1 第1天:幼儿园闭馆

那日上午,幼儿园园长在微信群中通知家长——1个小朋友发烧就医,被诊断为疱疹性咽颊炎,所以幼儿园决定闭馆,请家长们立刻来把孩子接走。

说实话,那是我第一次听到疱疹性咽颊炎这个病,手足口倒是之前就听过。

包括我在内的很多家长都表示,自己孩子又没发烧,犯不着闭馆吧?而且就算闭馆,今天能不能晚上来接啊?都还在上班呢。

幼儿园园长苦口婆心地跟大家解释,这个病是传染病,不可低估,幼儿园准备进行消毒,必须立刻把孩子们接走。然后又嘱咐大家,闭关期间孩子在家里哪儿也别去,如果3天之后,孩子们都正常,幼儿园则重新开馆。

我是中午赶到幼儿园的,据我观察,包括我儿子在内的所有小朋友,看上去都非常正常。我心中觉得幼儿园有点小题大做,料想3日后肯定能送回来。

2 第2天~第3天:陆续发烧

第2天,突然有家长在微信群里报告,小孩发烧了。没多久,又有别的小孩也发烧了。

从那一刻开始,越来越多的小孩仅仅呆在家里就突然发烧了。有的家长在小孩手脚上发现了疑似疹子的红点。随后孩子们被送到医院,有的确诊为手足口,有的确诊为疱疹性咽颊炎。微信群里一片哀嚎!幼儿园宣布闭馆时间从3天延长到两周。

万幸的是,有家长是在三甲医院工作的,所以及时给我们普及了很多相关知识,家长们也不断地通报病情,互相鼓励。

这两天对我来说很重要,一来让我认清这个病不像我想象的那么简单,二来让我有机会跟别的家长学习了相关知识。

病因和症状:手足口和疱疹性咽颊炎是一类肠道病毒导致的,不是一种,是一类。发病症状很相似,高烧,咽喉起疱,手足口还会在手上和脚上起疱。

传染:主要通过飞沫、唾液传染。大人小孩都可能感染,不过小孩症状强烈,大人抵抗力强,可能只会觉得咽喉有点不舒服甚至没感觉就过去了。

潜伏期:此病感染后有3~5天的潜伏期。潜伏期没有症状,然后会突然发烧。

3 第4天:我儿子发烧就医

我儿子和别的小孩一样,突然就发烧了。我料想这次肯定是中招了,但因为此病发烧3~24小时之后,才会起疱疹,所以我并没有将儿子立刻送医院。

就医时机:此病需要发烧3~24小时之后,才会起疱疹,所以建议发烧24小时候以后再送到医院,才容易确诊。

这次发烧确实很不一样,表现在两个方面:

  1. 体温上升快,且温度高。我儿子很快就奔上了40度,以往从未如此。

  2. 体温降不下来。物理降温基本上看不到效果,退烧药吃下去最低也只降到38.8度。

小孩长时间发烧,精神状态难免有所影响,父母的精神也比较紧张。

当天夜里,我儿子还是一直体温较高,退烧药一天最多只能吃4次,也就是6小时吃一次,但体温稍微降一点,却根本扛不到6小时,就又往40度去了。

我和媳妇只好夜里将小孩送到离家最近的公立二级医院看急诊。医生用手电往嗓子一照就说,这是疱疹性咽颊炎,然后让我也去看了一眼。咽喉处许多白色的疱,确实是一眼便知。

然后,医生开了4、5种药品,其中包含抗生素和中成药。

我和媳妇出来一商量,对医生开的药有所疑虑。因为疱疹性咽颊炎和手足口都是病毒引起的,而抗生素是杀细菌的,显然不对路。我俩都觉得不靠谱,于是立刻连夜开车去了和睦家。

抗生素:抗生素对病毒是无效的,事实上目前没有什么药物是杀病毒的。

到了和睦家,医生诊断同样是疱疹性咽颊炎,然后给我详细讲了整个病程,治疗方案等,我总结要点如下:

  1. 多喝水,多次少量;

  2. 注意控制体温,美林和泰诺林可以交替吃,每种一天最多吃4次,加起来8次(注意,美国儿科学会不推荐这样交替服用退烧药);

  3. 有并发症立刻就医;

  4. 开了一种喷雾,是缓解疼痛的,如果咽喉疼痛太剧烈,可以给小孩喷一下。

从和睦家医生的治疗方案,可以看出,疱疹性咽颊炎和手足口这类疾病没有特效药,是自愈性疾病。

护理:这病主要靠在家里护理,没有特效药。

4 第5~6天:3天退烧

经过3天的折腾,我儿子终于退烧了。

这3天中,虽然几乎还是一直处于发烧的状态,但症状确实逐步缓解,每次吃了退烧药再烧上去的时间慢慢变长。

一旦烧满3天,体温回归正常范围,此后就没有再反复。

小朋友的精神状态总体不错,嗓子并没有很难受,吃喝也没受太大影响,所以医生开的喷雾在这个阶段就没有用上。

幼儿园的其他小朋友也都在这个阶段退烧了。

发烧时间:发烧一般持续3~5天,需控制好体温,注意并发症。

5 第7-10天:疱疹变溃疡

孩子发烧的那几天,虽然咽喉有疱疹,但一般并不是很难受,吃喝都还比较正常。反而退烧之后,疱疹会破,并形成溃疡。这就麻烦了,小朋友吞咽的时候,会疼痛异常。外在表现为不吃不喝,或者一吃喝就哭,说嘴里疼。

这几天怎样让小朋友多吃点喝点是最头疼的事情,基本上是他觉得什么好吃就做什么,同时还采取一切办法劝他多吃点喝点。

这个阶段尤其需要多喝水。因为疱疹破了之后,会从溃疡处渗出一些体液,这些体液会促进细菌繁殖。喝水的目的就是将细菌冲走,保持溃疡处的创面清洁,避免细菌感染,会好得更快。

喝水有两个注意事项:

  1. 多次少量。一会儿喝一口,一会儿再喝一口。

  2. 喝凉水。凉水有镇痛的作用。

喝水对小朋友来说也是痛苦的,怎么让小朋友多喝,就得父母想招儿了。

我想了一招,很好用,我基本就靠这一招撑过了这几天。

我去超市买了十几种不同品牌的纯净水、矿泉水。然后给我儿子说这是饮料,生病期间得多喝。由于我家平时不给小孩喝饮料,所以我儿子对此很受用。今天喝两瓶红色包装的,明天喝两瓶蓝色包装的,每天都不重样。

吃喝:疱疹变溃疡后,吃喝会变困难。父母需要想办法让孩子吃得足够,喝得更频繁。

6 第11~14天:恢复正常

最后的几天,小朋友逐渐恢复正常,口腔也不再疼痛,看上去一切正常。

这几天唯一需要注意的事情是,仍然在家里呆着,不要出去。因为虽然表面上看小朋友已经痊愈,但是很可能还有传染性,所以不要接触其他人,尤其是其他小朋友。

两周之后,再去医院,让大夫确认一下已经痊愈,开个证明就可以回幼儿园了。

痊愈前控制活动范围:整个病程一般是两周。这两周即使小朋友看上去已经痊愈,但最好仍然不要出门接触其他小朋友。

7 再次中招

幼儿园闭馆两周之后,患病的小朋友们已经全部恢复,所以幼儿园重新开张。

让人万万没有想到的是,仅仅一周之后,幼儿园又出现了一个小朋友先发烧后被确诊。这次大家都有经验了,幼儿园再次闭馆两周。

这一轮感染,幼儿园有的孩子是第一次没中招,第二次中招;有的孩子是第一次中招,第二次没中招;有的孩子是两次都中招,我儿子就属于这一类。

我儿子回家之后,跟上次的病程几乎一样,也是到第3天就开始发烧了。

多次感染:由于多种病毒都可以引发此病,且病毒变异也很快。所以,小朋友得一次病所获得的抗体,并不足以对下一次感染免疫。也就是得过可能再得。

我儿子第二次患病后,跟第一次有两点不一样:

  1. 除了咽喉长疱之外,手脚也长红色的疹子。也就是说第二次得的是手足口。

  2. 发烧的程度不如第一次。不会像第一次那样温度快速上升,吃一次退烧药撑不够6小时。

有限免疫:再次感染此类病毒,虽然不能完全免疫,但症状可能会变轻。

由于有了第一次的经验,并且第二次小朋友症状又轻一些。所以,我们在家里整个护理过程如法炮制。我儿子的病程也与之前完全一样,先潜伏,再发烧,然后溃疡,最后痊愈。

8 总结

这一个月的经历,前后两次加在一起,幼儿园有大约80%的小孩感染患病。可见疱疹性咽颊炎和手足口的传染性确实很强。

第一次感染的时候,看着小朋友高烧不退,我确实也比较紧张。好在幼儿园很多家长互相传播知识,交流经验,鼓励打气,让我很清楚每一步会持续多久,应该如何处理。

事后来看,幼儿园所有患病的小朋友,没有一人出现严重并发症,也没有一人服用抗生素,均达到了自愈。

像这种常见病,恐怕很多小朋友都躲不过去。往好的方面想,也是小朋友免疫力提升的机会。

如果小朋友真的不幸患病,希望本文能让父母们沉着应对,不致太过紧张。

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