儿童拉肚子腹泻吃什么食物 (儿童腹泻怎么办最快缓解)

急性腹泻通常伴随着人体水、电解质的大量丢失,因此及时补充丢失的水和电解质,防止或纠正腹泻导致的脱水是急性胃肠炎的标准治疗方法。

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补液

1. 补充电解质(成人及儿童均适用)

WHO 和 UNICEF 均推荐的低渗性口服补液溶液 (ORS) 成份:钠 75 mmol/L,氯化钠 65 mmol/L,无水葡萄糖 75 mmol/L,钾 20 mmol/L,柠檬酸钾 10 mmol/L,总渗透压 245 mmol/L。当患者无法口服补液时,应考虑静脉补液或鼻饲 ORS 液体以挽救生命。

(1)口服补液盐

市面上的口服补液盐成分略有差异,一般临用时将一袋溶于 250 或 500 mL 温水中,用量(mL)= 体重(kg)×(50~75),4 小时内服完。以后根据脱水程度调整剂量直至腹泻停止。

禁忌:口服补液疗法禁用于严重脱水初期、麻痹性肠梗阻、频繁和持续呕吐(1 小时 4 次以上)以及伴疼痛的口腔疾病如中重度鹅口疮(口腔念珠菌病)的儿童。

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2. 补充锌、多种维生素和矿物质(儿童)

(1)锌

大于 6 个月的儿童,每天补充含元素锌 20 mg;小于 6 个月的儿童,每天补充元素锌 10 mg,共 10-14 天。元素锌 20 mg 相当于硫酸锌 100 mg,葡萄糖酸锌 140 mg;

(2)叶酸、维生素 A、锌、镁和铜

所有持续性腹泻的患儿应该连续 2 周每天补充至少两种维生素矿物质。WHO 对 1 岁儿童的推荐每日供给量(RDA):叶酸 50 μg、维生素 A 400 μg、镁 80 mg 和铜 1 mg。

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3.饮食(成人和儿童均适用)

在口服或静脉补液开始后 4 小时内应恢复与年龄匹配的饮食,少吃多餐,多吃热量和微量元素丰富的食物 (谷类、肉类、水果和蔬菜)。但需避免摄入高渗性的罐装果汁、碳酸饮料、果冻、甜点和其他含糖饮料,也不推荐进食脂肪含量高的食物,以免加重腹泻。

4. 益生菌(儿童)

儿童可获益,成人除非是抗生素后相关的腹泻,一般不推荐使用益生菌。

双歧杆菌三联活菌:用温水冲服,0~1 岁儿童,一次半包;1~5 岁儿童,一次 1 包;6 岁以上儿童,一次 2 包;一日 3 次。避免与抗菌药物同时应用;免疫缺陷和短肠综合征禁用。

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止泻

止泻药不针对腹泻的根本病因,对于儿童急性 / 持续性腹泻没有实质性疗效,不推荐在急性腹泻治疗中使用止吐药。

1.抑制分泌药

消旋卡多曲(儿童):脑啡肽酶*制剂抑** (非阿片制剂),具有抑制分泌的活性。每次 1.5 mg/kg, 每日三次口服;单日总剂量应不超过每 6 mg/kg,连续服用不得超过 7 天。

2. 肠黏膜保护剂和吸附剂(ACG 和 WGO 指南因该类药物有效性不够明确,对成人和儿童都不推荐)

蒙脱石散:1 岁以下儿童,3 g/d,分 2 次;1 岁以上儿童, 3 g,tid;

注意:所有的肠黏膜保护剂和吸附剂均不宜与维生素、抗生素、洋地黄、生物碱类、乳酶生及其他消化酶等类药物合用,以免被吸附而影响疗效。如需服用其他药物,建议间隔一段时间。

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抗菌

儿童:仅对伴有血性腹泻 (最有可能是菌痢)、疑似霍乱并重度脱水、严重的非肠道感染 (如肺炎) 的儿童推荐使用抗菌药物。可根据粪培养及药敏结果选择抗菌药,推荐二、三代头孢类或阿奇霉素;