近来寒流天气席卷了各大城市,很多地方都迎来了大雪。玩户外的各路大神们也在这样的天气下安分下来,不过菜鸟小编也没闲着,借着这股“下雪”风潮,为大家挖掘了一把在风雪天气中,玩户外登山时遇见冻伤的小常识。为那些即便在风雪天气还想玩转户外登山的童靴们送上点“小温暖”。

在冬季登山时,你可能会遭遇大风、酷寒、缺氧环境,在这样的环境下,身体可能会冻得失去知觉,当你摘下手套时可能发现手指发黑,这时你很可能遇了登山常见伤痛——冻伤。面对冻伤,先别惊慌;正确的自我救援是非常重要的。

冻伤最容易发生的部分是肢体的末端,比如手指、脚趾、鼻尖等部位。在低温环境下,这些部位处于血液循环的末端,也最容易遭受伤害。冻伤是一个逐渐发生的过程,最初可能很轻微,但你放任不管它就会逐渐加重。最初是皮肤呈现红色并伴随刺痒感,进一步冻伤会变白且麻木。如果情况继续恶化,患处会变干发硬,最终变成坏死的黑色,不加处理就会造成肢体坏死或者造成永久伤痕。
因此在送往医院以前,做正确的急救措施,可以为治疗争取更多宝贵的时间。
首先快速撤离,撤离到最近的房屋、户外大本营等稳定的温暖环境,避免第二次冻伤

然后 服用止疼药 :当你下撤到安全地带后,就可以开始冻伤处理,该过程会伴随剧烈的疼痛,因此你可以考虑服用止疼药减轻即将到来的疼痛。如果伤者对布洛芬或阿司匹林不会过敏,可以服用一些布洛芬或者阿司匹林作为止疼药。

服药之后,冻伤处理最为关键是进行复温。复温是冻伤救援最重要的一步,关系到救治成败。如果伤者下山即可到达医院,复温应该由医生进行,如果条件有限,那就应该转移到大本营后对伤者进行复温。
水温判断——复温时,水温的把控极为重要,最好是采用温度计,将水温控制在40-42摄氏度。若没有温度计,也可以由队友先测试水温。(来源:《登山手册》作者:克雷格·康纳利)

PS:一定不要采用高温沸水或者烤火等方法恢复体温,并且也不可以采用雪搓、手搓的方法施救。
复温只能采用温水,由于人在冻伤情况下没有知觉,如果采用高温沸水或者火烤等办法恢复温度,冻伤部位会受到更大伤害。

复温的水的温度也会影响救援成败,水温控制在40-42摄氏度是1937年起大量动物实验与临床研究的数据结果。
1947年富尔曼(Fuhrman)和克里斯蒙(Crismn)以动物实验成功地再次证明42℃温水快速融化复温,对实验性冻伤有良好效果。其后又有许多实验和临床材料支持温水快速复温的效用。(来源:《局部冻伤的急救与治疗》,作者姜在福等,载于《人民军医》,1980年第3期)
“摩擦生热”的道理深入人心,也符合日常经验,但在冻伤救援中,也不要使用雪搓、手搓的方法施救。首先,这样产生的热量是极低的,其次还会伤害已冻结的脆弱组织。

那如何判断冻伤者的伤处是否恢复体温呢?
首先复温的时间约为20分钟,效果以皮肤颜色转换为准。浸泡至冻区组织软化,皮肤颜色转化为潮红为止,时间约20-30分钟。(来源:《MEBO治疗中、重度冻伤41例临床体会》,黄耀斌等著,载于《中国烧伤创伤杂志》,2005年)
其次当皮肤开始复苏时,会伴随剧烈的疼痛,同时也会有水泡出现。它们的出现代表着伤患处恢复的开始,是复温的一种标志。因此面对这些水泡,不必过分惊慌,正确处理即可。

PS:切记避免挑破水泡 。不要擅自将水泡刺破,简单消毒处理后留给医院医生去处理。水泡是冻结结晶的真皮组织,如果自行挑破很容易发生感染。
最后一步:尽快送医
在进行关键的复温之后,更重要的是尽早送医处理。接下来患者需要在无菌环境下消除水泡,并且对伤处进行消炎处理。

在送医途中,随时保持冻伤部位的清洁干燥,使用无菌绷带包扎冻伤部位,同时服用抗菌抗炎药物。伤后保暖使用宽松织物,避免摩擦皮肤。
怎么样?户外爱好者们有get到你需要的小常识吗?
(文章部分内容来源于《登山圣经》,图片转载至网络。)