【诸葛探案】胎儿心脏异常,他们火眼金睛识真凶!

【诸葛探案】胎儿心脏异常,他们火眼金睛识真凶!

“诸葛探案”栏目带您拨开疾病迷雾,追寻医学真相!诸葛亮是襄阳厚重历史文化中最亮眼的角色。在襄阳市中心医院,也有这么一群医学界“诸葛亮”,面对疑难病例,任何蛛丝马迹都逃不过他们的法眼,他们在运筹帷幄中为患者量身定制最佳治疗方案。让我们共同见证“诸葛亮们”是如何创造了一个个生命奇迹的吧!

市民王女士怀孕期间一直都很顺利

不料却在一次例行产检中

发现胎儿心脏异常

所幸医生及时捕捉到危险信号

找出真凶

并为其紧急实施剖宫产手术

例行产检,胎儿生命通道竟然关闭!

近日,怀孕37周的准妈妈王女士前往襄阳市中心医院北院区超声医学科行常规超声检查,超声医学科副主任欧红萍在检查过程中发现,胎儿右心明显增大,这个信号让欧红萍警惕起来,继续检查发现胎儿一条重要的 “生命通道” ——动脉导管提前关闭了。

什么是动脉导管提前关闭?

胎儿心脏有三条重要的“生命通道”——静脉导管、动脉导管以及卵圆孔。其中,动脉导管连接胎儿的肺动脉与主动脉。妊娠期间,胎儿动脉导管持续开放,一般在出生后3至7天闭合。若动脉导管在胎儿期关闭或狭窄,肺动脉内压力及右心室压力将增高,可能出现三尖瓣关闭不全及肺动脉瓣关闭不全,进而导致右心渐进性增大、右心衰竭、肝淤血、腹水、全身水肿等,严重时可能导致胎儿死亡。

捕捉蛛丝马迹,火眼金睛识真凶

胎儿动脉导管收缩(或早闭)较少见。但药草茶,或含有葡萄、橙类、黑巧克力、莓类的奶茶中含有多酚成分,能够通过抑制前列腺素的作用,导致胎儿动脉导管收缩。欧红萍在发现动脉导管早闭时询问过王女士近期有无药物服用史,在其否认后又询问其饮食习惯,从王女士口中得知近两天,因为嘴馋喝了奶茶,而这也许是导致胎儿动脉导管早闭的一大诱因!

【诸葛探案】胎儿心脏异常,他们火眼金睛识真凶!

多学科合作,宝宝转危为安

胎儿动脉导管已经关闭,且出现了右心增大、三尖瓣反流以及右心衰的一系列症状,考虑到胎儿已经足37周,需尽快终止妊娠。欧红萍第一时间联系妇产科副主任刘琼说明孕妇情况,在妇产科副主任毛小刚团队的全力救治下,孕妇于当天晚上顺利实施剖宫产。

宝宝出生后反应较好,吸吮有力,但呼吸不规则,时快时慢,呼吸较浅,时有血氧下降,考虑可能与患儿动脉导管早闭导致肺血管未发育好有关,儿科副主任姜勇超团队对其采取保暖,低流量给氧维持血氧,维持血糖、维持电解质平衡对症及营养支持处理。术后数小时复查新生儿心脏彩超,其肺动脉瓣及三尖瓣反流明显减少,情况渐渐好转。目前,宝宝已经康复出院。