鬼魂故事的普遍性以及吸血鬼电影和小说在当代文化中的持久流行，当然可以从精神分析的角度来理解：鬼魂和吸血鬼（以及神话和传说中的许多其他亡灵形象，如僵尸、巫师、食尸鬼、复仇者、Dybbuks等等）是内部不可接受的冲动、早期未解决和冲突的对象关系以及可怕的心理创伤的代表--投射和外化。
亡灵也充斥着我们的精神分析文献。精神分析电子出版社的数据库目前列出了3,348篇文章，其中提到了鬼魂，471篇文章提到了吸血鬼。在精神分析理论中，对鬼魂的隐喻最令人回味的用法之一是由汉斯-罗瓦尔德在他1960年的论文《论精神分析的治疗作用》中精心设计的。在这篇开创性的著作中，卢瓦尔德将精神分析的变化过程比作将精神上的鬼魂转化为祖先的过程。
在这一章中，我想用威胁人的吸血鬼的隐喻来补充鬼魂出没的隐喻。我将把这些外来经验与不同的心理过程--压抑和解离--联系起来，并阐述病人的鬼魂和吸血鬼是如何在治疗的实施维度中回归生活的。接下来，我将讨论这些未整合的经验可能被同化到一个人的人格中的过程--转化为祖先--我将用一个扩展的临床小故事来说明，其中吸血鬼的比喻非常突出。
两个幽灵般的隐喻
在精神分析治疗中，卢瓦尔德建议，我们让那些居住在无意识中并困扰着今天的生活的未整合的内部客体--过去的幽灵--参与进来，以便最终让它们作为祖先安息。
一旦融入病人的心理结构，这些祖先就不再困扰和扭曲当代关系，而是为今天的生活提供能量。
用Loewald（1960）的话说。
转移性神经症，从分析过程中建立和解决它的技术意义上讲，是由于让病人的无意识尝到了承认的血液--这样，旧的鬼魂就可以重新苏醒过来。那些了解鬼魂的人告诉我们，他们渴望从他们的鬼魂生活中释放出来，并作为祖先得到安息。作为祖先，他们活在这一代，而作为鬼魂，他们不得不用他们的影子生活困扰着这一代人。转移是病态的，因为无意识是一群鬼魂，这就是分析中的转移性神经症的开始：无意识的鬼魂，被防御所禁锢，但在病人的防御和症状的黑暗中萦绕，被允许品尝血液，被释放出来。在分析的日光下，无意识的鬼魂作为祖先被安置和安息，其力量被接管并转化为当前生活、次要过程和当代对象的更新的强度。(p. 29)
Loewald的鬼魂隐喻产生于传统的精神分析的强调动态的，或有动机的无意识（区别于从可以被称为描述性无意识的地方，这将包括在特定时刻不在意识中的一切）。)因此，Loewald的鬼魂是压抑的产物，还有其他各种自我防御措施，它们被用来保护免受早期的心理冲突。在这个心智模型中，个人的无意识鬼魂--童年时期的冲突性内化对象关系--被理解为人格结构的主要塑造者和心理生活的组织者。
对今天的许多分析家来说，精神生活被设想为主要是组织为多种自我状态，产生于无法代谢的经验的分离（例如，Benjamin 2010；Bromberg 2003, 2006, 2011；Davies 1998；Davies and Frawley 1994；Stern 2009）。解离被理解为一种自动的、基于生物的自我保护机制，而不是一种有动机的防御。在这个概念中，正是在一个或多个独立的自我状态中，存在着不可代谢的经验和不可整合的对象的各个方面。在最极端的情况下--分离性身份识别障碍--创伤性经历的后遗症被分割成完全独立的多重人格。
在我看来，这两种心智概念所强调的不同的防御/保护机制不需要被认为是相互对立的。解离--这可能是一种有动机的防御，也可能是一种有动机的保护。
一种自动保护机制和压抑以复杂的方式相互作用。我们所处理的心理问题是由多种因素决定的，是两者的分层混合物（另见Smith 2000），即使涉及到创伤。创伤最好不要简单地理解为环境事件，而是理解为复杂的心理和环境之间的特殊互动。心理创伤存在于一个连续体中，从 "小 "创伤到更极端的 "大写 "创伤。为应对这种经历而采用的解离机制在其严重程度以及对人格和功能的影响方面也是不同的（Laub和Auerhahn，1993），而且不一定都会导致 "多重 "自我状态。
此外，童年的所有发展挑战和心理冲突都会被体验为或多或少的创伤，这取决于环境背景。而每一个创伤，不管是在幼儿期还是当代，不管是大写的还是小写的，都会被个人阐述和 通过持续的无意识的幻想，对其进行着色、组织和重组。意思，以及相互冲突的情感。总有一种压抑和解离过程的混合体，其平衡也许是由自我或自我的一致性感到不堪重负和受到精神毁灭威胁的程度决定的。
尽管有上述情况，这两种防御/保护机制--压抑和解离--之间的差异使得它们可以用不同的比喻来捕捉病人的经验。虽然Loewald (1960)的鬼魂比喻恰当地捕捉到了反复出现的
我认为吸血鬼的隐喻最能捕捉到一个人可能从解离的创伤中体验到的那种压抑的、冲突的早期客体关系所带来的恐怖和威胁。在本章中，我将把被压抑的鬼魂和解离的吸血鬼这两个类别作为纯粹的形式来画，因为这些隐喻为病人和治疗的临床医生提供了生动的、有经验的图像，来描述这些精神体验。
我将首先描述一下鬼魂和吸血鬼的描写方式在民间传说中的隐喻，以及它们在分析治疗中的体验方式。我将更多地关注吸血鬼的隐喻，因为它没有被广泛地探讨过。然后，我将描述分析过程的实施层面，在这个治疗领域，所有的恶魔都不可避免地被唤醒、"识别"，并最终作为祖先安息。然后，我将介绍一个关于解离的吸血鬼的广泛的临床说明。
民间传说和分析治疗中的幽灵和吸血鬼
在文学和电影中，鬼魂和吸血鬼的描述是不同的。鬼魂出没；吸血鬼袭击。吸血鬼对身体造成痛苦的伤害，甚至死亡。在日常生活中，我们都经历过被压抑的鬼魂出没--童年时的冲突问题，现在被压抑了，可以产生当代的弥漫性焦虑、唠叨的内疚和无法解释的精神障碍的感觉。然而，不得不分离的压倒性创伤，通常感觉更像是一些外部的、非我的实体或力量，更像是一个外来的、威胁性的吸血鬼，必须不惜一切代价保持巨大的心理距离。与解离的创伤进行任何形式的接触，都是在与被认为是致命的东西*媾交**。这不仅仅是经历一个人被压抑的鬼魂的不安影响；而是感受到极端精神痛苦的威胁，甚至是精神上的毁灭。
在精神分析治疗中，一个人的鬼魂的痕迹--现在被压抑的童年冲突客体关系填充在动态无意识中--可能经常在日常工作中被发现。
它们伪装成症状和其他妥协的形式。
交织在一起并隐藏在自我综合的性格特征中。病人一般会尝试描述，把他们所感受到的情绪困扰用语言表达出来，而分析师对手头的鬼魂的澄清和解释意见会让病人越来越有意义，并逐渐开始有改善的效果。
相反，正如临床经验所显示的那样，一个从未被表述过的创伤性经历在治疗中往往是无法触及的，而且多年来无法象征。病人既没有能力去容忍它，也没有话语去谈论它。即使分析师对病人的历史存在创伤有一定的了解或感觉，他或她的话语，特别是在治疗的早期阶段，要么被回绝，要么会（重新）使病人受到创伤。就像不能在阳光下生存的吸血鬼一样，解离的创伤最初也不能存在于 "分析的日光 "中。它被笼罩在自己独立的、异己的黑暗状态中，长期潜伏在病人意识的边缘和治疗的边缘，无名而又深深地恐惧着。
在Loewald（1960）的隐喻中，鬼魂并不希望继续生活在阴影中，作为一个人人格中未被整合的防御性部分，只能扭曲和扭曲今天的生活。他们渴望得到解放，并作为一个人的人格中完整的祖先组成部分获得应有的地位，成为当代生活中有用的影响因素。普鲁斯特（1913-1927）对这一过程描述如下。
当我们过了一定的年龄，我们曾经的孩子的灵魂
而我们所产生的死者的灵魂来了，把他们的财富和他们的咒语洒在我们身上，要求允许他们为我们所感受到的新的情感做出贡献，在这些情感中，我们抹去他们以前的形象，在一个原始的创造中重新塑造他们。(p. 73)
因此，当一个被压抑的鬼魂进入治疗过程时，它为病人带来了一份礼物，一份分析家帮助解放的礼物。相比之下，创伤性经历或创伤性关系的某些方面仍然没有形成--解离而不是压抑--通常被体验为非我，是要不惜一切代价避免的可怕实体，而不是可能带来礼物的东西。就像地窖里的吸血鬼，既不是活的也不是死的，分离的创伤倾向于停留在它自己的 "不死 "的部分，即未形成的、未处理的自我。它不寻求情感认同的血液；它寻求受害者的情感命脉，不断地消耗他或她的自我意识，以维持它自己分离的、恶毒的存在。
特定的创伤和吸血鬼的隐喻
虽然每一种创伤对于特定病人的历史和心理来说都是独一无二的，但有一些特定类别的创伤已经吸引了精神分析临床医生、研究人员和作家的注意。我将在这里集中讨论三种特殊的创伤--未被悼念的客体丧失、*虐性**待和代际传播的创伤，以说明吸血鬼的隐喻如何捕捉到这些病人众所周知的自我和客体经验。
无人知晓的客体损失
哀悼的过程是一个最困难的过程，即使在最有利的条件下，这个过程也许永远不会完全完成。在最好的情况下，失去的东西最终会作为一个人人格的祖先的一部分而安息。然而，如果失去的是创伤性的，个人可能会否认和分离创伤，甚至在自我的一个更理性的部分接受死亡的现实。对这样的人来说，失去的东西并没有真正死去。
吸血鬼的比喻抓住了这种经验的几个方面。在传说和神话中，吸血鬼被认为是一个已经死亡的人。
在他或她的时间之前 "突然和出乎意料地"，但他还是在现实世界中保留了其原来的肉体存在，世代相传。同样地，一个未被悼念的爱的对象在人格的分离区保留着它死前的精神存在--永不衰老，冻结在时间中。Gottlieb (1994)和Yassa and Smith (2000)已经表明，与未被悼念的对象的关系实际上可以通过吸血鬼的梦境、图像和幻想在分析治疗中得到体现。不仅客体的影子落在自我身上（弗洛伊德1917年），而且实际失去的、未被悼念的爱人现在未被失去和未死，在晚上、在梦中和噩梦中回来，和他或她死前的样子一样，无论过去多少年。
但是，尽管这个人和失去的爱的对象在这个过程中重逢了这种团聚是一种寄生性的团聚，没有真正的客体欢欣鼓舞的感觉。吸血鬼--未被悼念的损失的离散化身，被灌输着与未解决的痛苦和愤怒的黑暗一起，耗尽了个人的活力，最终将受害者也变成一种不死的生物，一个无法完全参与当代关系的人。
*虐性**待者
正如文学和电影中所描绘的那样，吸血鬼是强有力的*爱性**人物，充满了永不满足的需求和饥饿感，充满了性和侵略性的力量。吸血鬼引诱、迷惑、刺激和渗透。它强奸和侵犯。由于无法进行抵抗，它的受害者会逐渐变得虚弱和生病。在这方面，吸血鬼的隐喻代表了性掠夺者和虐待者，他们依靠受害者的被动合作来生存，而受害者在其力量面前无能为力，继续受其控制。
当受害者是儿童，而施暴者是儿童完全依赖的父母或照料者时，儿童对依恋和发展连贯的自我意识的成熟需求，在施暴者不承认和不满足的情况下，就会被视为不可接受的。
随着这些未满足的需求越来越多地被持续的虐待所感染，并与儿童不断发展的愿望和幻想纠缠在一起。
性和攻击性，儿童对他/她自己的体验不可避免地注入了虐待和施虐狂的特征。被体验为危险的，甚至是威胁生命的，儿童身份的这些攻击性方面需要被摒弃并重新安置在一个分裂的自我状态中（Faimberg [2005] 和Fonagy [2008] 所说的异己）和/或外化并投射到他人身上。解离的 "吸血鬼自我"（或改变，如果创伤*虐性**待导致解离性身份障碍的话），以及外部世界中作为投射目标的人，成为贪得无厌的攻击性/性饥渴的储存器，使个人被耗尽，并耗尽了健康的对象关系能力。
代际传递
任何种类的大规模创伤的影响都不仅仅是在受害者身上保持解离的状态。在精神分析治疗中，我们见证了一些病人，他们上一代人的解离的创伤已经传给了他们。创伤的代际传递这一主题已经产生了相当多的精神分析文献。吸血鬼的隐喻生动地捕捉到了这种传播；在大多数传说的演绎中，吸血鬼的咬伤并不致死，而是用来传播它的 "疾病"--创造一个新的吸血鬼，继续捕食下一代。
Laub和Auerhahn（1993年）、Grand（2000年）、Faimberg（2005年）和Fromm（2012年）等作家从不同的角度描述了参与这一传播过程的一系列认同、防御和对象关系机制。原先受害者的创伤经历中未形成的和解离的情感和图像可能会被他或她的孩子无意识地认同，和/或被父母侵入到孩子身上。所有这些过程将最终导致原始幸存者的创伤成为孩子心理的一个活生生的但未形成的部分，然后，以类似的方式。
被传给第三代幸存者。
到目前为止，我已经通过鬼魂和吸血鬼的隐喻对压抑和解离进行了鲜明的区分。如前所述，比起这些离散的类别，有更多的重叠和复杂性。并非每一个未被代表的或解离的状态都会被体验为一个来势汹汹的吸血鬼，正如在某种意义上，所有被压抑的愿望和冲突都被体验为异类。然而，在卢瓦尔德的被压抑的鬼魂隐喻中加入解离的吸血鬼隐喻，可以有效地捕捉到遭受各种压倒性的、（大写的）创伤影响的病人的体验的各个方面，特别是童年*虐性**待的幸存者和幸存者的后代，不可悼念的早期客体损失和种族灭绝。
无论病人的恶魔是否被压抑、解离，都是如此。
或两者的某种混合，它将不可避免地在治疗的领域中恢复活力。一个人的恶魔在连续体的 "被压抑的幽灵 "一端越远，就越能在治疗的言语维度上进行工作，尽管它的复活将不可避免地在实施的维度上同时发生，而且不被察觉，这将成为工作过程有效性的一个关键部分。创伤越是向连续体的 "分离的吸血鬼 "那一端发展，它就越是只能在实施的维度中被重新激活时才能被访问。我现在要谈的就是治疗过程的这个层面。
实施的层面：行动的场景
在一个成功的分析性治疗中，病人的鬼魂和吸血鬼--那些被归入被压抑的无意识中的经验，或者说是那些被归入被压抑的无意识中的经验。
被驱逐到分离的亡灵的阴间，将作为祖先而安息。为了达到这个结果，亡灵必须首先在分析性对话的此时此刻回到生活中--以一种创伤更小、更良性的形式，以一种使他们能够接受分析性治疗的形式。在这一节中，我将定义我所说的分析过程的实施维度，以探讨鬼魂和吸血鬼--虽然经历不同--最终是如何在转移-反转移矩阵中以实施方式出现的。
正如我现在要描述的，被实施的维度是自然发生的，是分析过程的描述性部分，而不是分析技术的规定性部分。因此，我不会讨论治疗 "幽灵 "或 "吸血鬼 "的特定策略或不同方法。相反，我将关注分析过程中一个持续的无意识领域--无论分析者的技术方法如何，它都是存在的--其中被压抑的和被分离的都会出现。
我将首先回顾并扩展Loewald（1960）将鬼魂转化为祖先的原始隐喻中所包含的过程，这是实施的维度的先驱。Loewald认为转移性神经症是被压抑的鬼魂尝到了承认的血腥味而复活的舞台。他把转移性神经症理解为在一个互动的、转移-反转移的领域中发展，即分析者和病人在分析工作中不同的角色和心理运作方式之间的互动。
在精神装置的发展中，次要的过程。
前意识组织，是一个更原始的组织的心理装置和环境的次级过程活动之间相互作用的表现和结果；通过这种相互作用，无意识获得更高的组织。这种发展，在神经症中被停止或扭曲，在分析中又被恢复。
分析师通过对病人压抑的无意识的认识，帮助其恢复；通过对转移和抵抗的解释，通过记忆的恢复和重建，病人的无意识活动被引向前意识的组织。分析师在分析的情况下，将自己作为一个当代的对象提供给病人。因此，他通过促进转移性神经症，为病人唤醒了无意识的幽灵，而转移性神经症的产生方式与梦的产生方式相同：通过无意识和 "最近的"、"白天残留的 "元素的相互吸引。梦的解释和转移的解释有这个共同的功能：它们都试图重建无意识和前意识之间失去的联系，埋藏的相互作用。(第29-30页)
Loewald在这里主要描述的是日常工作中在交互式转移-反转移领域内发生的口头象征性的东西。在Loewald的比喻中，病人过去被压抑的鬼魂作为移情被真正地欢迎到治疗中来，而病人通过分析师作为旧（鬼）物和现代物的并列经验逐渐认识到它们。正在进行的解释、恢复记忆、重建和工作的过程使被压抑的鬼魂最终被内化为心理结构，成为一个人人格的综合方面。
在后来的论文中，正如我将在下文中描述的那样，Loewald预示了当代人对实施过程--早期非语言形式的符号化和交流--的兴趣，例如语言行动和能动性记忆，反映了一种有先见之明的理解，即转移性神经症和转移性-反转移性领域包含了比表象语言所传达的更多内容。
转移-反转移领域的这一额外方面是其实施的层面。正是在这个无意识的分析过程中，病人有了生动的体验，他们的魔鬼--无论是幽灵还是吸血鬼--在治疗关系的此刻现实中重新活了过来。实施的维度是所有治疗关系中连续的、心理间的维度，它在任何一方没有意识或意图的情况下，与临床工作的日常内容--更熟悉的、口头象征的治疗维度--并肩发展，相互交织。在实施的维度中，病人不可避免地诱导分析师在无意识的客体关系或创伤性经验中扮演一个角色，并由此实现。病人的鬼魂或病人的吸血鬼在分析者的无意识中尝到了承认的血液。(我将在接下来的案例介绍中说明这个想法）。)
由于转移-反转移矩阵的这个维度
演变，一个新的版本--早期关系或创伤的新的治疗版本被创造出来（波兰[1992]，引用我之前引用的普鲁斯特的段落，称之为原始创造），感觉直接、真实，并且有效地活着。在这个新版本中，过去不仅仅是被记住了，它被重新活了过来--但却是以一种减弱的、较少创伤的形式，使得从鬼魂到祖先的最终转变成为可能。
Loewald在前面引用的引文中暗示了这种高度的现实感，这是实施维度的一个核心特征，他把转移性神经症比作一个梦。梦中的感觉是真实的。在梦中，被压抑的鬼魂和解离的吸血鬼使用视觉和听觉图像来为他们提供生动的、经验上真实的表达。在实施的维度中，他们使用行动（包括运动行动和语言行动）来为他们提供同样的生动的、经验上真实的表达。当这个 "双方 "的醒着的梦6变得有意识时，它构成了治疗的语言象征维度中基于经验的解释工作的基础，创造了一种独特的经验性洞察力--对过去的洞察力，这种洞察力在现在是可触可感的，产生有意义的精神分析变化。病人在治疗的两个维度--在被唤醒的鬼魂和吸血鬼的领域以及作为当代对象的分析家的领域--之间摇摆不定的持续体验，为他或她提供了重新开启早期发展道路的机会，在其中可以发现与自己的对象和自己相关的新方法。
Loewald在后来的论文中（1971年，1975年，1976年）也强调了在分析过程的实施维度中所体验到的活跃的、表演的、活生生的品质，他在论文中讨论了表象记忆和活跃记忆（通过行动重复）之间的区别，并将转移性神经症比作发生在病人和分析者之间的戏剧。"作为一出戏剧来看，转移性神经症是一种幻想的创造，由记忆和对当前现实的想象性阐述编织而成，当前的现实是精神分析的情境，即病人和分析师的关系"（1975，第279页。279).
在这个戏剧性的游戏中--我称之为 "戏中戏"（Katz 2014）--交际语言越来越多地被转化为语言的行动形式，即 Loewald（1975）所说的语言行动，7 这是发生在治疗的实施层面的实际化过程的主要载体。
在精神分析过程中，叙事被吸引到转移的戏剧化背景中，进入重演的力场中。无论是以自由联想的形式，还是以更有意识的、有逻辑控制的思维轨迹的形式，精神分析中的叙事越来越多地被揭示为语言行动、象征行动，特别是作为转移力场中的语言行动。关于通过叙述进行交流的内容和情感基调，重点越来越多地转移到它们作为精神分析情境中的转移重复和转移行动的相关性。可以这样说，我们越来越少地把病人看作是在说他自己，说他的经历和记忆，而越来越多地把他看作是在说话中象征着行动，从他的记忆深处说出来，这些记忆在分析情境的当下，通过重新体验的动力和紧迫性，重新获得生命和凄美。(pp. 293-294)
因此，尽管谈话疗法在历史上强调语言符号化，但我们现在认识到，一个人生活的核心经验在治疗中不仅在语言领域被记住和表现出来，而且--不可避免地，有时只在能动领域被记住和表现出来。
球体。在分析治疗中，被压抑的鬼魂和解离的吸血鬼在感觉运动、情感/身体层面，以及通过语言的各种行动形式回归生活。8 所有在发生时无法用语言象征的经验和关系--要么是因为它们是前语言，没有语言，要么是因为它们的创伤和冲突太大--在治疗的实施层面回归生活。
为了进一步 "活跃 "这些想法，我接下来将谈谈安的案例。这个由我监督的治疗说明了以下几点：(a) 大*杀屠**的创伤性经历是如何被最初的受害者，即病人的祖父母处理掉的？
(b) 吸血鬼隐喻的相关性--病人介绍了这一隐喻。
她自己--她对解离的创伤影响的体验和对她的生活施加了巨大的权力和控制的图像；以及
(c) 病人和她的母亲在他们的关系中创造并延续了特殊的防御性安排，以保护他们两个人不知道创伤的存在--从治疗开始，在很长一段时间内，在分析性关系的实施维度中，这种防御性安排在不知不觉中被重新创造。随着他们的重演逐渐被认识并可用于语言符号化，病人那来势汹汹的吸血鬼式的创伤终于可以被有意识地了解。
大*杀屠**吸血鬼的代际传承：安的案例
安是一位32岁的天才艺术家。她来接受治疗时说她经历了 "复杂的情感过程"，她想了解这些过程。"我的经历有时就像我自己有很多部分，我需要把它们放在一起...。我想达到一个更好的整合"。
安还患有躯体症状，特别是胃病，并被饮食仪式所折磨。她描述了形成亲密关系的困难，特别是与男性的浪漫关系。
她设法避免严肃的关系，每两到三年搬到不同的城市，甚至不同的国家，无法在任何地方扎根，创造自己的家。她说。"我就像一只没有家的街边小猫，在任何地方都能相处。......也许我更像一只乌龟，它的家永远在它身边。我只需要一个小箱子，我可以很容易地把自己装进去--几件衣服，一些书，我的艺术创作--我就在这里，再次上路。"
从分析一开始，安就表现出频繁的状态。
创伤性情绪--严重的焦虑、恐慌状态、急性羞辱--她无法命名或处理。在她去参加第一次分析治疗的途中，当她的地铁列车卡在隧道里时，她有强烈的焦虑发作。在封闭而拥挤的车厢里，当她呼吸着周围酸涩的空气时，她感到一种幽闭恐惧的恐慌。在任何给定的疗程中，她可能会被弥漫的、持续的焦虑所淹没，然后在下一个疗程中情绪麻木，谈论一个似乎与之相关的互动或事件，但她没有也不可能与前一个疗程的焦虑联系起来。对安来说，存在着没有内容的情感状态，没有感觉的图像，没有故事的恐怖。这些分离状态的性质以及这些创伤性的情感和图像只有在安了解到她的家庭的大*杀屠**经历后才变得可以理解--这是在治疗近一年后的第一次。
安是第三代大*杀屠**的幸存者。她母亲的大部分大家庭都被消灭了；特别是安的外祖父和外祖母都失去了他们的父母。她父亲的大部分大家庭被驱逐出他们的家园和社区，被迫从一个国家流浪到另一个国家。
这些毁灭性的创伤的情感经历和图像代代相传--从她的祖父母，到她的父母，再到安--从未用语言表达出来。有一种不言而喻的禁令，禁止用言语表达关于大*杀屠**的任何事情。她和她的母亲从不谈论他们的家庭历史，也不谈论他们关系中任何充满感情的方面。这些都是通过非语言或他们之间一直存在的秘密语言来交流的，安称之为他们的 "密码"。例如，关于天气的评论被母亲和女儿理解为关于她们之间气氛的评论；关于身体疾病的评论是关于一个人给另一个人带来的情感痛苦的交流。
安与她母亲的特异关系在她分析的第一年所做的一个梦中得到了体现，梦见一块巧克力，还在包装中，但在包装中被分成了两半。安和她的母亲在同一时间是分开的，同时也是相连的。他们在物理上和地理上是分开的，在许多方面也有心理上的差异，但他们在情感上却被*绑捆**在一个共生的包装袋里，在这个包装袋里，他们仍然安全地躲避着大*杀屠**不可言说的恐怖--这些恐怖同时被无声地传播。这两块巧克力也反映了大*杀屠**的创伤被封存在安的人格中一个完全独立的部分，与她其他完整的象征能力相分离。
正是对这一问题以及相关的梦境、图像和艺术创作的长期工作，最终导致安在分析的第一年末，与她的母亲谈论他们总是不谈论、总是回避、总是害怕的东西。这最终导致她最终了解到她祖父母的大*杀屠**创伤--威胁到她家三代人的解离的吸血鬼。
尽管安在成长过程中没有意识到她的家庭历史，但那段历史还是记录在她的身体和心理中，并几乎影响到她功能和日常生活的各个方面。在感觉运动层面上，创伤在安的未代谢的情感状态、身体症状和饮食仪式中得到了表达。在关系上，它体现在她作为一个 "流浪犹太人 "的生活倾向上：她几乎强迫性地需要每隔几年搬到不同的国家（就像她的祖父被迫那样）。事实上，安通过从一个地方搬到另一个地方来避免有意义的关系，实际上是试图比她那个总是威胁着要找到她的抑郁的、分离的吸血鬼领先一步。她的家庭大*杀屠**创伤的分裂经历也是如此。
代表和表达--在没有任何意识的情况下--她的绘画和其他艺术创作。许多画作描绘了离开、移动和寻找一个永远无法到达的家。此外，潮汐和破坏是经常出现的梦境图像。在安的治疗中，创伤的解离方面找到表达和代表的最重要方式是在其实施的层面。正如我将说明的那样，在移情-反移情矩阵中找到象征性实现的，不仅是大*杀屠**的解离情感和生存焦虑，还有与她母亲的非语言和不被承认的安排--巧克力棒关系--维持着解离。
安的吸血鬼故事
在详细讨论治疗的实施层面之前，我将描述安在治疗的第二年所讲述的19世纪的吸血鬼故事，这个故事占据了几周的分析工作。10 如前所述，通过对巧克力棒隐喻的工作，安越来越愿意探索她和她母亲所形成的特异的关系方式在保护他们，即她所说的 "危险的情感关系"。
她讲述的吸血鬼故事--并不完全知道她想传达什么--是关于女性吸血鬼与她们的女性受害者形成亲密的、色情的联系。叙述者是一个年轻的女孩，她成为了一个美丽而诱人的女性吸血鬼的受害者。
渐渐地、耐心地，吸血鬼引诱她进入爱情关系，并在她睡着的时候偷偷地咬她的乳房。每咬一口都会使女孩的病情加重，因为通过这个过程，吸血鬼的病会传染给她。安说，这种病是一种抑郁症，因为女孩的活力被耗尽了。女孩即将死去，自己变成吸血鬼，将吸血鬼的血统延续到新的一代，但她在最后一刻被她的父亲所救。
安的吸血鬼故事捕捉到了她与母亲 "危险的情感关系 "的经验，以及大*杀屠**的创伤被传递给她的方式。对安来说，吸血鬼的 "疾病"，大*杀屠**不可言说的创伤性影响和图像，是通过非语言形式的口头传播--通过她与母亲的乳汁（象征性地，以相反的形式，吸血鬼的咬伤是在乳房上）和通过更多成人形式的爱和依恋的亲密关系来传递的。对安来说，爱变得很危险。爱是有毒的、致命的。
安在谈到吸血鬼的故事时评论道。"当我得到靠近另一个人的时候，我觉得好像在他们之间形成了一个开放的通道。
我们之间的事情被传递，而我却无法知道。选择吸收什么，舍弃什么"。她说，她变得害怕，她会吸收属于对方的坏东西，而好东西会从她身上被抽走。她的母亲就是这样，她把自己的抑郁症、内心的死寂和未被悼念的创伤传给了安，所有这些都还在消耗着安的活力。事实上，在治疗的最初几个月里，在与母亲进行了艰难的情感交流之后，她有时会说到身体不舒服，觉得也许有一些 "奇怪的病毒 "侵入了她。然后她会进行严格的禁食，以清除和净化自己。
安的吸血鬼故事不仅说明了大规模、不相干的创伤是以非语言方式从一代传到另一代的；它还表明接受者的解离模式是如何在不同的发展水平上被阐述和重塑的。在安的故事中，创伤不仅通过母体的合并在口述层面上传播，而且还通过与女吸血鬼的色情/性互动传播。此外，这个故事具有三重性，父亲作为第三人，不仅把女儿从产前对母亲的依恋中拯救出来，而且还从后来与母亲的*欲情**纠缠中拯救出来。
在这个故事中，人们还可以看到安对她的解离的吸血鬼的防御性认同。在她的生活方式中，安成为了吸血鬼。她不安地从一个国家游荡到另一个国家，污染了一段又一段关系，无法找到平静和休息。在治疗中，她体验到自己是一个已经被污染的初生吸血鬼，她担心与她的（女性）分析师的任何亲密关系会将她的疾病/病毒转移到分析师身上，破坏治疗。
正如我现在要阐述的，在安能够有意识地知道并将她祖父母的大*杀屠**创伤的解离情感体验整合到她的人格结构中之前，她和她母亲在解离状态下维持创伤的新版防御性安排必须成为转移-反转移矩阵的一个活的部分。
安的分析的实施层面
从治疗一开始，安和她的分析师就一直没有意识，重现了母亲和女儿发展出来的高度特异的关系方式--巧克力棒关系。分析关系的这一实施的方面形成了其持续的背景，但它只有在回顾时才变得有意识和可理解。在很长一段时间里，病人和分析者都感觉被包裹在巧克力棒的包装里--秘密地联系在一起，又秘密地分开，都不能一起谈论他们经验的实质性领域。就像安和她的母亲长期以来所做的那样，她的分析师发现自己在与安交谈时使用了密码--不谈真实的东西，或在流离失所的领域中交谈，他们都完全知道，但从不承认，他们真正在谈论的是什么。他们彼此都在蛋壳上行走--安害怕她更多的自我表达会破坏她的分析师，而她的分析师则害怕任何干预或任何不干预会破坏治疗。
它们是如此密封在包装中，以至于在某些时候，分析家们
她实际上感受到了她所推测的安的未形成的、不成熟的恐怖，但却不能确定这种经验来自于谁或从何而来；用安的说法，就是 "没有膜"。他们正在重温最初的 "情感危险 "关系，两人都不希望处于这种关系中，但都无法离开。
分析师后来报告说，在这一时期，她经常感到强烈的抵触，不愿与我分享监督中的临床过程。除了作为父亲/第三人可以拯救他们之外，我作为督导员也成了潜伏的、危险的吸血鬼，她和安被包裹在他们的包裹里，必须避免。甚至当关于大*杀屠**的材料终于开始出现时，安的分析师发现自己觉得与安讨论任何关于依恋和损失的经验--特别是在周末和其他分析休息时间的分析关系中表现出来的经验--是不被允许的，是分析中一个危险和被禁止的话题，与三代大*杀屠**幸存者所遭受的禁忌相同。换句话说，在没有完全意识到这一点的情况下，两人都担心，在他们的安排中所固有的相互分离的任何破坏，都会让创伤性的、吸血鬼般的经历在他们准备好处理它们之前进入房间。
有一天，这种转移与反转移中的娱乐被突然打破了，分析家在没有意识到的情况下，突然发现自己为安说出了一个冗长而有力的干预，而且对她来说是一个非典型的强度和全面性，她实际上已经理解了所有的东西。
在过去的一段时间里，她对她的病人有了更多的了解，但从她在移情-反移情包装中的位置来看，她以前是无法说出来的。她带着更多的情感和她一贯的谨慎，向安谈起安的大*杀屠**历史，谈起她的祖父母和母亲所遭受的创伤。她向她讲述了由此产生的与母亲的巧克力棒关系，这种关系保护他们不受创伤，但也使安害怕冒着风险与任何人产生依恋。分析师详细描述了在治疗过程中这一切是如何在他们之间重现的。
分析师担心她不寻常的干预可能带来的影响，但她也感到自由了，治疗突然感觉更有活力。仿佛盟军解放了集中营，或者，回到本章的主题，仿佛一根木桩突然插入了吸血鬼的心脏，一个新的世界变得可见和可能。
安也似乎松了一口气。当会议结束时，她从椅子上站起来
在沙发上，她比通常情况下更直接地看着她的分析师的眼睛，微笑着说谢谢。
我想指出的是，分析家的非计划性干预是实施过程中的一部分。对可能是安的无意识交流的回应，在更大的背景下，这可能是安的无意识交流。
在治疗的安全性方面，她已经准备好了，而且分析师也准备好了（在下一节中讨论）--从母性转移的反移情包装中走出来，他们已经被*绑捆**在一起了。
近一年半的时间。这使安开始见证和整合--而不是分离--她的精神遗产的这一方面，并尽可能地与之达成协议。
通过这个漫长的实施过程，安有机会将童年时被动忍受的东西转化为她主动（即使是无意识地）想要的东西，而且她现在可以开始主动掌握。
一旦解离的大*杀屠**吸血鬼能够找到有意识的言语在治疗过程中，安开始审视它对她的个性、她的艺术创作和她的关系选择的许多影响。随着分析的进行，后来附着在大*杀屠**创伤上的许多层心理意义和防御可以逐渐被解决。这个过程也使那些被创伤掩盖的问题--她与母亲关系的其他方面，以及她与父亲的多方面关系--在分析工作中占有一席之地。
分析师的鬼魂和吸血鬼
正如我所描述的那样，实施的维度是通过心理间的相互渗透而演变的，这种渗透是在转移反移情矩阵中进行的。实施的过程和每个病人与分析师的关系一样独特；它是两个心理的独特产物。因此，在实施的维度中，病人被压抑的鬼魂和分离的吸血鬼尝到了被病人激活的分析者人格中的无意识和未形成的区域的认可的血液。
在安了解她的大*杀屠**历史的同一时期，安的分析家发现，在她不知道的情况下，她自己也有一段大*杀屠**历史，而她的家人从未讨论过。虽然知道
在了解到安的大*杀屠**历史后，分析家开始意识到他们的家庭动态有相似之处，特别是厌恶讨论情感问题，频繁的带电沉默，以及分离和分开的问题。她开始怀疑自己的家庭历史。她知道她的父母在第二次世界大战前不久从欧洲移民过来，但她意识到，她不知道她的大家庭中是否有成员可能留下来，以及他们可能发生了什么。她发现，她家两边的几个亲戚确实留下来了，但在大*杀屠**中失去了联系。她不知道的是，在他们没有意识到的情况下，她的父母把他们自己不相关的大*杀屠**吸血鬼遗留给了她。
虽然在她对安的治疗的早期阶段，分析家的解离的吸血鬼仍然没有形成，但是分析家的解离的吸血鬼也许被安的解离的吸血鬼所 "识别"，使安能够诱导她的分析家加入她的巧克力棒的包装中。病人和分析师最初都有一个投资，就是把他们的吸血鬼放在黑暗中，因为他们都没有准备好让他们出现在阳光下。当他们的秘密分离在
他们的保护性包装逐渐加强，当每个人开始了解她的大*杀屠**吸血鬼时，分析家突然发现自己做出了前面描述的漫长的、没有计划的解释。
分析师有能力面对她自己的解离的创伤性情绪，同时安也开始准备面对她的创伤性情绪，这使得分析师能够为她的病人建立解释的联系，而这种联系现在是基于并牢牢扎根于他们分析关系的现场、体验性的直接关系。病人和分析师可以开始从他们的保护罩中走出来，而安现在可以开始在 "分析的日光"（Loewald 1960, p.29）中引导和安放她的解离的吸血鬼了。
摘要和结论
从Loewald(1960)将过去的鬼魂转化为祖先的隐喻开始，我提供了解离的吸血鬼的隐喻，以描绘一个人从无法实施或处理的压倒性创伤中体验到的特殊危险和恐怖。然后我描述了鬼魂和吸血鬼在传说、文学和电影中的描述，以及它们在治疗过程中的体验。虽然在压抑和解离之间做出的鲜明区分被承认是过度简化了，但吸血鬼的隐喻以经验性的意象照亮和捕捉了许多遭受各种压倒性创伤影响的病人的经验，特别是童年*虐性**待、不可悼念的早期客体损失和种族灭绝的幸存者和幸存者的后代。
然后，我继续描述精神分析过程中的实施维度，以及它在Loewald的开创性著作中的渊源。实施的维度是所有治疗关系中连续的、心理间的维度，它在分析家和病人都没有意识或意图的情况下发展，与临床工作的日常内容交织在一起。在这个实施的维度--戏中戏（Katz 2014）--病人不可避免地诱导分析师在无意识的客体关系或创伤性经验中扮演一个角色，从而实现这个角色。正是在治疗过程的这个不断发展的维度中，病人的幽灵或吸血鬼在治疗关系中复活，为他们提供了被口头象征和安息的机会。
最后，我还包括了一个广泛的临床图示，说明主要的论文的主题。
(a) 吸血鬼的隐喻与病人经历的解离创伤的相关性，这种创伤在大*杀屠**幸存者的三代人中传给了她；(b) 她和她母亲之间建立的非常特殊的防御安排的性质，以保护他们两个人免受伤害。(c)这种关系店在已实施的作品中被重新创造出来的方式。在分析关系的层面上，使这个来势汹汹的 "吸血鬼 "能够完全进入治疗，最终得到安息。
尾声
分析师们有益地采用了许多不同的比喻--鬼魂、吸血鬼和各种不死生物，来描述困扰和占有我们病人的东西，并将每个病人的经验的动态概念化。归根结底，分析工作涉及的过程是允许亡灵在治疗实施的维度中重获新生，并将精神上的恶魔转化为祖先和创伤性的经历变成记忆。