前言
良性前列腺肥大与老年化有密切的关系。虽然它本质并不是致命的疾病，但它的临床症状，如下尿路症状会影响病人的生活品质。根据文献报导，65岁以上的男性，有将近30%的人被下尿路症状所困扰。前列腺肥大的症状如持续加重影响生活品质，特别是夜尿，造成多数患者必须晚上起床上厕所而无法持续睡眠，甚至行动不便的老年人增加跌倒意外风险。这些症状在天冷的时候会更加严重。当症状造成较严重的生活困扰，医生会建议您就医检查治疗。
前列腺肥大如何诊断
临床上病史询问包含国际前列腺症状评分表(IPSS)以及相关的内科问题是非常重要的。肛门指诊，前列腺特异抗原PSA 血液检查以及经直肠前列腺超声除了能给临床医师前列腺肥大的严重程度之外，是否有疼痛感，肿块等也能让我们提前诊断是否有前列腺癌的可能。必要的时候还会安排尿流动力学检查，了解平时排尿状态，是判断是否治疗以及评估治疗效果的重要依据。
国际前列腺症状评分表(IPSS):
尿不尽(Incomplete emptying)：当小便完时感觉到膀胱里的尿液并未完全排尽
尿频(Frequency)：当小便完两小时内又常常想小便
间歇尿(Intermittency)：当小便的时候发现小便断断续续
尿急(Urgency)：觉得无法憋尿
排尿无力(Weak stream)：觉得排尿无力尿流甚弱
逼尿(Straining)：觉得在开始排尿时必须用力逼尿才能排出
夜尿症(Nocturia)：夜间睡眠中必须起床小便
常见的治疗方式
当症状轻微的时候，改变生活习惯最重要的：不在短时间内大量饮水，特别是睡前，减少烟酒咖啡辣椒等刺激性食物，多吃蔬菜水果减少便秘，不要憋尿，保有固定运动的习惯。
药物治疗方面：有甲型交感神经阻断剂、抗乙醯胆碱及男性激素*制剂抑**(5-α还原酶*制剂抑**)。等。甲型交感神经阻断剂主要目的是让膀胱出口放松，减少膀胱排空尿液来自前列腺的阻力，此药副作用有：体位性低血压，头晕，射精障碍，甚至勃起功能障碍。当患者是以尿频，尿急等刺激性症状为主，我们会考虑抗乙酰胆碱药物，目的是减少膀胱敏感的程度，但是必须注意有可能会解尿困难，所以当病人残余尿大于150毫升，不建议使用类药物。前列腺肥大跟男性激素有相当的关系，男性激素*制剂抑**可以抑制前列腺肥大的增生，使前列腺的体积缩小，但此药品必须要长期服用3~6个月才能渐渐改善病人症状，副作用是性欲减退，性功能障碍。
当前列腺肥大出现并发症如反复性、顽固性尿滞留，肾积水、肾脏机能受损， 前列腺肥大导致膀胱结石形成、尿路感染，药物治疗效果不彰，影响到日常生活，这时候就需要手术治疗了。目前有传统的经尿道单极前列腺切除，双极前列腺剜除，或是激光前列腺汽化或剜除手术。传统单极电刀较易出血，有水中毒等风险；双极和激光手术相对于传统手术来说有着流血少，安全性高，恢复较快等优点。至于什么是最好的治疗，还是回到门诊或跟你的主管医生商量，由专业的泌尿外科医师为你诊治，才能拟定对你最好的治疗方式。