骨髓增生异常综合征是一组异质性后天性克隆性疾病，其基本病变是由于骨髓内克隆性造血干、祖细胞发育异常，导致无效造血以及恶性转化危险增高。MDS好发于老年人群，患病者中男性多于女性，其发病机制尚未完全阐明，发病原因可能与物理化学生物等多方面因素有关。MDS一般起病隐匿，病程缓慢，早期患者一般以顽固性贫血的相关表现为主，出血和感染并发症较少见，患病晚期则易出现贫血、出血、感染情况，较难控制。
人们对骨髓增生异常综合征的认识经历了很长一段时间，20世纪40年代文献中开始报道白血病前期，后经过漫长的研究最终确定命名为“骨髓增生异常综合征”，但直到现在，人们对骨髓增生异常综合征的治疗方法仍没有完全统一，但对治疗原则已逐渐趋于一致。虽然骨髓增生异常综合征是一种恶性疾病，但患者之间疾病发展、效果有很大差异，真正会转变成AML的患者不超过30%，多数患者还是呈现顽固性血细胞减少状态，部分患者可能一直处于骨髓增生异常综合征水平，效果好的，可能能摆脱疾病症状，血象得到改善，甚至恢复正常造血，这样的患者也有30%。
西医治疗骨髓增生异常综合征有支持治疗，例如输血、控制感染、去铁治疗、细胞因子治疗等，刺激造血干细胞正常造血，化疗等，条件允许下，可采用骨髓移植，目前骨髓移植是唯一一种能彻底治愈MDS的方法。
中药治疗骨髓增生异常综合征则以扶正祛邪为主，70年代，西苑医院研发了青黄散后用于治疗骨髓增生异常综合征获得不错效果。青黄散的成分包括青黛和雄黄，青黛是一种蓝色粉末，味咸性寒，可清热解毒、凉血消斑、泻火定惊，多外用于治疗热毒疮痈、丹毒等，也可内服治疗痄腮等，现代研究发现青黛亦可有抗肿瘤作用。
雄黄，来源于含有硫和砷的矿石，是一种桔黄色的粉末，味苦，性辛温，有大毒，可解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟，多外用于治疗痈肿疔疮，虫蛇咬伤、虫积腹痛等，内服可治疗癫痫、疟疾等。二者一寒一热，寒热并用可互为佐治，互相制约和消减彼此毒性，使药性平稳，同时增加解毒化瘀之功效。青黄散用于治疗骨髓增生异常综合征可扶正祛邪，杀死坏细胞，提升血象，相比于化疗等强悍的治疗手段，青黄散这类中药内服药物更加温和，且副作用较小，对于患者来说更容易接受，且疗效也不错。
所以，现在有很多骨髓增生异常综合征患者更倾向于中西医结合治疗：化疗患者配合中药可有效消灭残留白，同时帮助血象恢复；对于不化疗患者则目的是预防疾病发展，并扶正祛邪，杀灭不好细胞，提升血象，中西医互相配合，更好地治疗疾病。
中国中医科学院西苑医院（刘风）原创，转载请注明作者！