小伙子21岁，最近一个月躯干、四肢痒得厉害，尤其是晚上，在被窝中就 像虫钻一般的难受 ，影响睡眠。
乍一看这些局部散在的皮损没什么特别！
然而头上脸上完全正常，没啥事！ 仔细看！这躯干、四肢的皮损分布也有 侧重点 。手上的 指缝间 是重灾区，表现为皮肤色或淡红色小丘疹及小水疱。
而上肢以 曲侧为主 ，尤其是手腕和肘窝，因为痒痒痒而抓破结痂。
下肢则 大腿内侧 皮损较多，小腿症状轻微；躯干部以 小腹 最明显，这红色的丘疹伴着抓痕，一看就是瘙痒难耐，而 背部相对不明显 。
这些好发的部位都有一个 共同点 ，皮肤比较 薄而娇嫩 ，有利于疥螨钻入其中，成为挖隧道的专家。 所以痒的皮肤病虽然很多，看这些皮损分布特点肯定蹦出一个古老的疾病
—— 疥疮 。
真相大白，把开头所讲“在被窝中就 像虫钻一般的难受 ”中的“ 像 ”给划掉，的确是虫在皮肤中“钻”，而不是“寄生虫恐怖症”等感觉异常。
更特征性的皮损在男性特殊部位，形成豌豆大的 坚实半球形剧痒结节 ，因为图片实在不雅，大家就脑补吧。
婴儿疥疮也常见大个头的结节和水疱，而且手掌脚底都会发生。另一种特殊的疥疮称为挪威疥，常见于养老机构等长期卧床的老人，皮损广泛呈红皮病样，在红斑基础上有明显的脱屑结痂，产生异味。
这些特殊状态并非疥螨直接作用所致，而是和机体免疫反应密切有关。
疥疮常通过 密切接触传染 ，比如同卧一床，这位小伙子的室友据说也有皮损瘙痒，故叮嘱其一起治疗彻底。 作为上世纪的常见病，因为整体卫生条件的改善，近年来已经成为少见病。 有时皮损稀疏并不明显，不全面了解病史容易误诊为湿疹样皮炎、 痒疹 、 瘙痒症 等。
再次强调可以引起痒的疾病有很多，比如《神经性皮炎痒痒痒》、《皮肤淀粉样变-让你痒的很抓狂》和需要 皮肤管理 的《 特应性皮炎 》等，别把瘙痒这种 症状 和 瘙痒症 这种 病 划等号！
诊断明确了，治疗则相对简单。从脖子到脚底好好抹药，一般几天可愈，好了以后把衣物、床上用品等 彻底消毒 ，以免死灰复燃。
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