前些天，在孕妈群里，大家都在讨论吃叶酸的事情，一位备孕妈妈在群里提出疑问：“都说吃叶酸很重要，可以预防胎儿神经管畸形。为什么我一直吃，孩子还是畸形了？”

后来了解到：“这位备孕妈妈已经怀孕三次了，但是每次宝宝都没有留下来，因为被告知孩子患有神经管畸形，必须引产。

为此，她跑遍了大小医院，染色体、基因检测都做了，可就是查不出原因。

万般无奈的她开始怀疑：“是不是就是因为吃叶酸，才导致孩子畸形？”

在这里，小编再次给出明确的回答：补充叶酸，不会导致胎停育！反而可以有效地预防胎儿的先天性神经管发育畸形。

为什么那位备孕妈妈饮食一切正常，却怀孕3次都是神经管畸形呢？

想来大家看到的都是：孕前3个月到孕早期的3个月要补充叶酸，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸。

却忘了这段话的前提是:一般情况下。

这个一般情况下指的是无高危因素的妇女。

在这里，我想提醒一句：大家要看清楚，是0.4mg或0.8mg，不是400mg或800mg，至于为什么有些人说是400mg或800mg,咱也不敢问，咱也不敢说。

还有一些特殊的情况，并不能完全按照上述的方式简单的补充叶酸。

并是每个人对叶酸的利用能力是100%的，有些人对叶酸的利用能力只有50%到60%，有的人更少。

“叶酸必须在体内代谢成 5-MTHF才具有生物活性，这个过程是需要一种酶来帮助代谢的。由于个体差异性，酶的活性也不尽相同，这就直接就影响每个人对叶酸的利用能力。”

针对这些特殊的人群，补充叶酸其实是大有讲究。

群里那位孕妈在一位医生的建议下，去做了叶酸代谢能力遗传检测发现：她的叶酸利用能力只有30%。

这意味着她需要补充更多的叶酸。希望这位女士有一个健康聪明的小宝贝。

未雨绸缪，防患于未然。

补充叶酸，要从了解自己叶酸代谢能力做起。

对于每位备孕或孕早期的准妈妈，应该要了解以下夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、 行为习惯等。进行有必要的体格检查和实验室检查。

要知道，体内缺乏叶酸后果是可怕的：

1.死胎、流产、胎儿脑和神经管发育畸形。 2.影响血红蛋白的合成，造成巨幼红细胞性贫血。 3.导致高同型半胱氨酸血症，诱发妊娠期高血压。 4.早产、胎盘早剥、胎儿生长受限。

如果出现过以下情况的备孕妈妈或者孕妇，建议先进行叶酸代谢基因检测，再根据实际情况补充叶酸。

1.有计划生育或产前健康检查的妇女 2.曾怀有神经管缺陷胎儿的妇女 3.有习惯性流产的孕妇 4.有家族心脏血管病史的孕妇 5.有贫血病史的孕妇

另外，值得一提的是男性补充叶酸也是很重要的。男性叶酸摄入不足会降低精子的质量，减少受孕的机会，引起流产或新生儿缺陷。

如果，你的老公平时，无肉不欢，最爱烧烤，看见蔬菜水果就头疼不愿吃的话，补充叶酸对他来说是个不错的选择。

这个时候，你也许会提出疑问：

我知道了缺乏叶酸的后果很严重，补充叶酸很重要。既然这样，那我多多补充叶酸，所有问题不就解决了吗？

本着打破砂锅问到底（gang jing）精神，明明白白的告诉大家：并不是叶酸补充的越多越好！

维生素的“短板效应”了解一下：

每个维生素之间的吸收是互相制约的，彼此处于一个平衡的状态。如果叶酸（维生素B9）量特别大的时候，会抑制维生素B12的吸收，带来的不良影响就是出现贫血状态，贫血状态会影响到铁的吸收，形成恶性循环。（来自首都医科大学附属北京妇产医院 主任药师：冯欣）

除此之外，长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。

补充叶酸，是很讲究的一件事。不可缺少，也不能过量。

究竟补充多少叶酸合适，由你的基因决定。

中国人群中存在一定比例的风险型基因：78%的国人存在叶酸利用能力相关基因突变，导致不同人对叶酸的利用能力不同，所以叶酸补充需要个性化。而通过叶酸代谢能力基因检测，就能确定自己的叶酸代谢情况，有针对的个性化补充叶酸。

参考文献：

1. Czeizel AE et al. Folic acid in pregnant women associated with reduced prevalence of severe congenital heart defects in their children: a national population-based casecontrol study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Oct;193:34-9.

2. Czeizel AE et al. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients. 2013 Nov 21;5(11):4760-75.

3. Wang, W.; Wang, Y.; Gong, F. MTHFR C677T polymorphism and risk of congenital heart defects: Evidence from 129 case-control and TDT studies. PLoS One 2013, 8, e58041.