千古补心第一方一共几味药 (千古补心第一方生脉饮有几味药)

整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚,里虚有两种状况,一种是腹痛,就是小建中汤;还有一种是炙甘草汤。

今天要说的是 《伤寒论》中的炙甘草汤 。原文载: 伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

何谓心动悸?

就是心慌、担惊受怕、想哭

心脏病第一神方,千古补心第一方生脉饮有几味药

脉结代,就是西医说的“心律不齐”,就是脉跳二下停一下,或跳三下停一下,或者跳几下、十几下而停一下,没有规律的停跳

为什么会脉结代?

肠胃本虚之人容易看到,肠胃虚的人,消化不好,吃下食物后,因小肠(心与小肠)蠕动太慢而有间隔,食物经过人的肠胃吸收了之后,才变成血,血再供应给心脏。

如果有时候给血,有时候又不给血,心脏有时候抓得到血,有时候又抓不到血,就停一下,所以本虚的人就会有脉结代的现象。

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方剂组成是什么?

张仲景发现这心律不整是肠胃引起的,当胃的津液不足的时候可以看到。因为知道是肠胃本虚,所以处方用到 甘草、人参、大枣、生姜 ,这四味药是固定的。

如果肠胃动能和热度不够,胃的燥气往上走,肺也会跟着燥,所以心情会不好,肺和大肠相表里,所以知道这人的大便一定不会好。并不是便秘,但大便不是很好,要下焦的大便好,上源一定要滋润,否则肺太热,热到后来会没有大便,所以加 麦门冬 ,麦门冬专门是润肺的,让肺里面的湿度够。

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然后加 麻子仁 ,因为他不是便秘,肠子里有宿食,虽然肠子有在走,但是走太慢了。如果用大黄、芒硝又太强,所以用麻子仁慢慢的把肠子清出来,中药的仁剂,如杏仁、郁李仁,都是油质比较多的,可以润滑。

本来血就不够了,加 生地,阿胶 专门补血,如果光靠甘草、人参、大枣、生姜就太慢了。所以把补血的药加在里面,要让它进入心脏,所以重用 桂枝

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这九味药加起来就叫炙甘草汤

现在处方可参照如下:

炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。

阿胶生用,药生用的时候,药力锐且迅,煮熟的药比较纯但缓走下,生用阿胶,可以马上到心脏去,心血马上补足。

因为知道病人的身体虚掉了,所以生地用一两。

麦门冬和麻子仁是表里药,一个润肺,一个清肠,所以常常并用且等量。清酒,白的酒,米酒就可以了。

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善用补心第一方,请遵医嘱

《方舆輗》本方条曰:此为仲景伤寒, 脉结代,心动悸,之圣方也 ;孙真人用以治虚劳,王刺始利用以利肺痿,凡仲景之诸方,其通变如此。

故虽云通变如此,而此方之妙,在脉结代,故又名复脉汤。无论何病, 凡脉结代者,概当先用此方。