65岁腰椎峡部裂手术能做吗 (20岁出现峡部裂建议手术吗)

患者为男性,23岁。

就诊日期:2021年9月1日。

患者因左侧腰骶痛1年余,尤以打球后明显,以及久立久坐后加重,晨起尚可。曾就诊于外院,完善检查后建议住院手术治疗。

查体:双下肢肌力感觉正常。

辅助检查:

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图1. 20210204外院院腰椎正侧位及双斜位X线片。

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图2. 20210204外院腰椎MRI01,未见明显的腰椎间盘突出及椎管狭窄。

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图3. 20210204外院腰椎MRI02,未见明显的腰椎间盘突出及椎管狭窄。

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图4. 20210827外院腰椎CT扫描02

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图5. 20210827外院腰椎CT扫描报告,提示腰5右侧峡部裂,腰5隐裂,骶1隐裂并棘突游离。

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图6. 20210827外院住院证。

自带腰椎X线片提示右侧峡部裂,外院CT报告右侧腰5峡部裂,腰5骶1隐裂。腰椎MRI及CT检查未见椎间盘突出及椎管狭窄,

给患者查骨密度,提示骨量减少,T值最低-1.7。骨盆X线正位片提示腰5骶1隐裂。

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图7. 20210901西京医院骨盆平片。

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图8. 20210901西京医院骨盆平片报告。

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图9. 20210901西京医院骨密度检查结果。

诊断:单侧腰5峡部裂,骨质疏松症。

诊疗建议:保守治疗,抖音关注南方医院骨科朱立军教授,学习腹部及腰背部核心肌群训练,游泳,引体向上锻炼,随诊。并予以阿法骨化醇软胶囊、维生素D滴剂治疗骨量减少和塞来西布对症治疗。

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图10. 20210901我的门诊病历。