大家可能听过补铁可以治疗贫血,但很少人知道补叶酸也可以治疗贫血,只不过两种贫血不一样,前者是缺铁性贫血,后者是巨幼红细胞性贫血。今天我们着重要介绍的是后一种,也就是巨幼红细胞性贫血,简称巨幼贫。
巨幼红细胞性贫血是DNA合成的生物化学障碍,以及DNA复制速度减缓所导致的一种疾病,在镜下可看到因为骨髓造血细胞的胞核与胞质的发育及成熟不同步,前者较后者迟缓,而形成的形态、质和量以及功能均异常的巨幼红细胞。而导致巨幼贫的根本原因在于叶酸和(或)维生素B12缺乏。
但因为食物中的维生素B12性质相对稳定,不同于叶酸在烹饪过程中容易被破坏失活;而且维生素B12在人体内的储藏量相对叶酸来说更多,加之维生素B12的吸收、利用不像叶酸一样,受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素的影响那么大,所以我国更常见的是叶酸导致的巨幼红细胞性贫血。

巨幼红细胞性贫血发生后,患者会有明显的血液系统症状、消化道症状,如:
1、血液系统症状:如面色苍白、疲乏、倦怠、头晕、心悸、气促,贫血严重时,还会发生皮肤紫癜。
2、消化道症状:除了食欲下降、恶心、呕吐、腹胀不适,还可见舌乳头萎缩,呈现出“镜面舌”或“牛肉舌”样改变。
但也排除同时存在维生素B12 缺乏,所以部分患者还可能有神经精神症状,如易怒、失眠、抑郁、健忘、精神混乱,以及双侧肢体对称性感觉减退(如同戴着厚手套或厚袜子)、味觉或嗅觉减退、行走步态不稳等。
对于有以上症状的患者需要积极到医院检查,明确患有巨幼红细胞性贫血后,可在治疗原有基础疾病(比如慢性胃肠疾病、甲亢)和纠正饮食习惯(偏食、过度烹饪)的基础上选择每片含有5mg叶酸的合成叶酸片剂进行治疗。
如果是肠道问题导致叶酸吸收障碍的患者,可在医生的指导下选择肌肉注射四氢叶酸钙,直到血红蛋白恢复正常,一般不需要持续治疗。对于胃部全部被切除以及有恶性贫血的患者,可能需要终生维持治疗。
所以与其得病后治疗,不如及早预防。建议在优化膳食结构,多吃绿色蔬菜、新鲜水果及动物肝脏的基础上,选择小剂量的叶酸增补剂进行预防,尤其是平时富含叶酸食物摄入比较困难的人群。据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》,目前预防巨幼红细胞性贫血可选择0.4mg的叶酸片,而说到0.4mg的叶酸,就不得不提斯利安叶酸片。
斯利安叶酸片每片含有0.4mg的叶酸,剂量很合适,对于孕妈妈来说一天一片就行,但若是有慢性病基础的老年人,则需要一天两片哦。别问为什么非的是斯利安叶酸片,问就是好!不仅是品质好,口碑好,家中长辈吃了也说好!
参考文献
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