近日，市民王女士总是出现不明原因晕厥，尤其是突然站起来或者站着站着就晕倒了，给她的生活造成了很大的困扰。经过头部CT、核磁、动态心电图、心脏彩超等检查都没有查出原因，这可把王女士愁坏了。

这次，王女士原本在路上正常散步，瞬间两眼发黑晕了过去，家人马上带他我院门诊就诊，大夫看过王女士做过的所有检查后，排除禁忌症，当即建议她做一个直立倾斜试验检查。检查过程中王女士血压心率均下降，直立倾斜试验阳性，诊断为血管迷走性晕厥，为下一步治疗找准了方向。

日常生活中，我们有时会遇到或听说有人晕倒了，几分钟后又清醒了，这种现象医学上称为“晕厥”，通俗来讲，晕厥是大脑短暂的缺血、缺氧引起的意识一过性丧失，并可自主恢复意识。

1 晕厥的病因有哪些？

导致晕厥的病因很多，可能是反射性晕厥（神经敏感性增高、体位改变甚至排尿后、咳嗽、吞咽引起等）、心源性晕厥（心律失常、瓣膜病、冠心病等）、脑源性晕厥（脑血管闭塞、高血压造成的脑部疾病、某些类型的偏头痛），还有心理因素相关、低血糖，甚至严重贫血都可以引发晕厥。

血管迷走性晕厥占所有晕厥类型的20%以上，可发生于从儿童到老年的各个年龄阶段，是一种临床诊断难、治疗难的神经介导性晕厥。晕厥导致的摔伤或其他不良事件，严重者可能致残或不可逆脑损伤。

2 什么是直立倾斜试验？

直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一项特殊性检查，通过调整直立倾斜床的倾斜角度使被检查者从平卧位变为倾斜位，实时监测血压、心电，必要时进行药物试验增强检查效果，是鉴别不明原因晕厥的有力*器武**，也是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。

3 哪些人适合做直立倾斜试验？

反复不明原因的晕厥；

鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；

不明原因头晕、眼前发黑、体位性心动过速；

血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。