*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理
转自小荷健康App真实经验
【基本信息】女，75岁
【疾病类型】肺癌，肺腺癌
【就诊时间】2020年9月
【治疗方案】胸腔镜右肺上叶切除+淋巴结清扫术
【治疗周期】13天
【治疗效果】症状缓解、恢复良好
初识患者
像往常一样，我提前5分钟来到了诊室，还没进去我就看见一个婆婆焦急的在诊室门口走来走去，“您就是王大夫吧，你快帮我看看吧，我排队排的是一号！”婆婆见我提前过来，焦急的向我问道，“您不要急，这样，我先给您看，但是以后还是要按照正常时间来，等会正式开始上班了，您去门口护士那边补一个签到。”看见患者很焦虑，我就先把她叫进了诊室。
仔细的询问过后，知道婆婆已经75岁了，因为最近半个月出现了背部疼痛，就去当地的医院拍了CT，报告显示右上肺有一个3cm的肿块，肺癌可能，这下全家人一下就紧张起来了，决定带婆婆来我们医院看病。在门诊我对婆婆的院外CT进行了阅片，并进行了一个简单的查体，没有摸到颈部有肿大的淋巴结，便把婆婆收到了我科做进一步的诊治。
诊疗过程
患者院外的CT提示：右肺上叶占位2.4*3.2cm。为了进一步明确患者肺部病变的性质，患者入院后我们立即完善了肺部增强CT： 右肺上叶肿块影，大小约31*25mm，增强可见轻度强化，其内支气管部分截断，周边可见毛刺，邻近胸膜牵拉，考虑肿瘤性病变 。
邀请放射科医生和肿瘤科医师仔细阅读后，该病变的位置可以通过经皮肺穿刺获取明确的诊断。在征得了患者家属同意后，我们给患者安排了肺穿刺检查，检查结果提示： 肺腺癌 。
患者右上肺病变 图片来源 ：讲述者提供
“目前的病理结果已经出来了，是一个肺部的恶性肿瘤，头颅CT、骨扫描、腹部彩超没有发现远处的转移 ，目前来说，最好的方式就是进行手术治疗，初步计划是在胸腔镜下完成右肺上叶切除及淋巴结清扫。”在得知结果后，我第一时间就与患者及家属进行了沟通。
“大夫，我们接受你的建议，只要能治病，我们愿意做这个手术。”患者和家属没有犹豫接受了我们的建议。术前查血常规，血生化，凝血功能，心电图，胸片，肺功能，腹部B超，等检查均未见异常。向患者家属再次交待病情及风险后我们对患者进行了全麻下的胸腔镜手术治疗。
术中探查可见右上肺内3.5cm大小肿块，有胸膜凹陷。肺门及隆突下淋巴结稍肿大。在切除了右上肺后，我们将肺叶于胸腔内装入标本袋后取出，并进行了系统性的肺门和纵隔淋巴结的清扫。彻底止血，留置胸管2根，清点无误，逐层关胸。整个手术过程顺利，出血量较少。分期T2N0M0 。虽然婆婆年龄很大，但是在医护的努力和家属的配合下，婆婆恢复的很好，术后一周顺利出院。患者自己要求转到老家医院接受后续治疗。截止写稿子前电话回访患者告知正在治疗中效果佳，其余患者尚未告知
图片来源 ：讲述者提供
治疗效果
患者背痛的症状消失，术后身体也恢复的不错，在将近两年的复查随访中没有看见肿瘤的复发。“王大夫，真是感谢你们！我现在感觉好的很，还可以一口气走几里地。”上次复查看见患者，她和家属还为我们医护送来了锦旗。
我对婆婆和家属对我的肯定感到非常开心：“太客气啦，婆婆，这些都是我们应该做的，您一定要记得定期复查，不舒服也要及时去医院。”
患者日常生活中的注意事项
1、注意休息、适度锻炼；
2、术后定期复查（术后第一年每三月复查一次，第二年每半年复查一次，之后每年复查一次）；
3、加强营养，优质蛋白饮食，避免接触二手烟等有毒有害气体。
4、避免感染及劳累，继续呼吸功能康复训练。
医生感悟
背部疼痛是肺部肿瘤的常见症状，婆婆产生上述症状的原因可能与肿瘤牵拉胸膜相关。
另外在这里王医生给大家分享的这位婆婆治疗过程非常值得其他小伙伴借鉴：
一方面，婆婆警惕性很高，在刚刚出现症状就及时就医，没有拖延，最终通过手术解决了他的病痛；
另外一方面，婆婆和家属对医护的信任、良好的沟通使其整个就医过程非常顺利；
最后，婆婆和家属对疾病的重视，对医护人员的叮嘱牢记于心，依从性非常好，使其术后康复得也很快，复查结果也一直良好。
抗击癌症的过程，不仅仅是对临床医生的考验，也是对患者家属及患者本人的一种考验。根据王医生多年临床工作，经常碰到因为患者及家属犹豫不决或者是患者依从性过差导致病情延误而错失最佳治疗时机，甚至是患者死亡的例子。
所以，王医生也希望 大家在医院就医时，有疑惑一定要跟医护人员充分沟通，多与医护人员进行有效的沟通，而患者及家属与临床医生对病情进行充分沟通、对医疗决策有力支持，是战胜癌症的有力*器武**。
最后，希望看到这篇文章的病友注意：术后也如该病例的婆婆一样遵从医嘱，术后不要大意，要好好养护自己的身体。
著作权归作者王永勇所有
*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为保护患者隐私，文章里的相关信息已进行处理。真实经验是作者本人或家人的真实治疗经验，版权归作者所有，禁止转载。如您发现内容有误，欢迎在留言区或后台进行反馈。
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