一提癌症，人人都听说过三个“早”字：早发现，早诊断，早治疗。
但在现实生活中，我们看到的情况却常常相反。
特别是每个人都可能听说过这样的情况：某某预防意识很强，年年体检都很积极，结果一查就是癌症晚期。
听多了，我们忍不住就要开始怀疑：
这癌症，到底能不能防？如果能，怎么防？如果不能，怎么办？
年纪大了，癌症就无法避免吗？
提及癌症，首先大家都得问：怎么感觉现在癌症患者那么多？怎么感觉身边随时都能找到一个人？
其实这感觉也不能算是“出错”，因为现在的恶性肿瘤发病率确实越来越高。
就拿国家癌症中心近期公布的数据来看。
2016年中国新发肿瘤病例406.4万，其中男性223.4万，女性183万。
这意味着，中国平均每天都有超过1万例肿瘤被确诊。
同时，癌症死亡病例共计241.4万，男性153.1万，女性88.3万。平均每分钟就有4.6个人被癌症夺去生命。
为什么肿瘤越来越多？
是因为我们的环境变了？还是我们的生活习惯变了？或者是有其他什么不为人知的变化正在发生？
专家说，上述这些推测都有可能，但其中有一个非常重要的原因就是，人们正在“变老”。
现今人们越来越长寿，高龄老人越来越多，年龄增加成为了癌症发病率增加的最重要因素，而且是首要、不可避免的独立因素。
来自癌症期刊(Cancer J)的一项数据显示：罹患恶性肿瘤的人群年龄更多分布于65岁及以上；与年轻人相比，65岁以上人群的癌症发病率增加了11倍。
在国家癌症中心公布的数据中，癌症的发病率和死亡率同样随年龄的增长而增加，并分别在80~84岁、85岁以上达到峰值。66%的患者超过了60岁，71%的死亡人口超过了70岁。
为什么人们长寿了、变老了，会成为肿瘤的发病率、死亡率升高的重要因素？
这得从人体的构成——细胞说起。
我们每个人都是由无数的细胞构成的。在我们的一生中，这些细胞都要不断经历凋亡、复制和更新。
在这个过程中，受很多因素影响，会时不时出现一些“异常细胞”。不过它们一出现，强大的免疫系统就会将之主动清除。
然而，一旦免疫系统失控，“异常细胞”未能被及时清除，肿瘤可能就来了。
而老年人之所以会成为癌症的“重要目标”，主要是由于伴随机体衰老，老年人更容易出现生理偏差；而且老年人的细胞复制次数更多，体内堆积的变异细胞也就越多，最终“久积成瘤”。
这样的解释或许会让一些人感到失望。
毕竟，衰老是每个人不可控、不可逆的自然过程，那我们对于癌症，也这样无能为力吗？
答案自然不是。
衰老固然不可控，但癌症却并非不可控。
从病因源头加以预防，是“理想”还是“奢望”？
提到癌症的预防，就不能不提三级预防，一级预防（病因学预防）、二级预防（发病学预防）和三级预防（预防癌症的复发和转移）。
这其中，一级预防是从病因学进行预防，也就是大家常说的从“源头”防起。
我们都听说过，吸烟与肺癌相关，幽门螺杆菌感染与胃癌相关，HPV感染与宫颈癌相关，黄曲霉素与肝癌相关，过度的紫外线暴露与皮肤癌相关……
那我们不吸烟，是不是就不会得肺癌？打了乙肝疫苗、HPV疫苗，是不是就再也不用担心患肝癌或者宫颈癌？
好像是，又好像不是。
就拿 乙肝疫苗 来举例吧。
从大方向上看，在乙肝疫苗广泛接种后，我国乙肝 感染率大幅下降， 由乙肝引发的肝癌病例数自然也会减少。
但是具体到个人，有些人虽然没有感染乙肝，但是不会 因为乙肝感染而诱发肝癌， 但他可能在丙肝感染、酗酒或者极为严重的脂肪肝等其他因素作用下，罹患 肝脏肿瘤。
这是因为，癌症的发生可以是单因素的，但更多是多因素综合作用产生。从病因源头上预防肿瘤，是一种理想目标，但要实现100%预防，现阶段还无法做到。
当然，从源头预防，坚持正确的生活方式仍然非常有价值且必要。
毕竟，人体即使暴露在这些致癌因素中，也不是立刻、马上就会罹患肿瘤，而是要经过一年、数年甚至几十年后，癌症才会到来。
如果在这漫长的“诱发期”中，将致癌因素及时去除，就有可能阻断癌症的到来。
比如主动接种乙肝疫苗、HPV疫苗，戒烟、戒酒，不吃霉变食物等，对降低肿瘤风险有显著的效果。
6大常见肿瘤，这样预防“性价比最高”
在癌症预防中，“性价比最高”的还是二级预防，也就是定期筛查，规律性体检。
这又要回到上文所述情况：某某年年体检，每次结果都很好，怎么一查出癌症，就是中晚期呢？
这里需要先明确一件事：
常规的健康体检 ≠ 有针对性的肿瘤筛查
普通健康体检，侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面。它当然很重要，也很有意义，但“肿瘤预防”却并非它的主场。
肿瘤筛查，不仅涵盖了普通体检，还包括专业的肿瘤筛查，甚至每个人因为自身不同的健康状况，筛查的重点方向也不同。
比如低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，在肺癌的早期预防与筛查中，扮演了很重要的角色。但在常规体检中，一般只有常规胸片检查，并不包含低剂量螺旋CT这一项。
所以仅靠常规体检，显然不能达到我们追求的目标。
就以6大常见肿瘤来说，它们都有一些针对性的筛查项目，只有定期接受这些检查，才可能达到预期效果。
通过有针对性筛查，早期发现癌症，所获得的收益是非常可观的。
就拿肺癌来说吧。
作为当前死亡率最高的肿瘤，如果我们能够通过低剂量螺旋CT早期发现肺癌，对于＜1厘米的早期肺癌患者，在手术切除后通过积极治疗，五年生存率有机会超过90%。
这样的“性价比”是不是很高？
所以，我们可以在体检时，有针对性地增加这些肿瘤筛查项目；也可以在咨询医生、评估肿瘤风险后，有针对性的进行筛查。
Q1
传说中的
抗癌食物（食谱）有用吗?
科学饮食对于防癌抗癌意义重大，但想通过单吃某一种食物或某些食物就实现完全防癌，显然不大现实。
目前我们通过实验手段，从很多食物中发现了一些抗癌成分，但如果仅仅靠日常饮食，很难达到抗癌效果所需要的剂量。
更具操作性的做法是通过科学饮食，将明确可能增加癌症风险的因素去掉。比如：
限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入量，最好每周食用红肉的量不要超过500克。
尽量少吃加工肉类（如香肠、腊肉、火腿、热狗等添加防腐剂的加工肉、腌肉熏肉等）。
合理增加蔬菜、水果、谷物类的摄入量。
均衡饮食，控制体重。
这些都能大幅降低人们未来罹患癌症的风险。
Q2
肿瘤标记物要不要查？
肿瘤标记物检查因为有“肿瘤”两字，所以在体检项目中尤为引人关注，也能协助筛查出一些肿瘤患者。
不过肿瘤标记物不能作为诊断癌症的最终依据，也存在一定的假阳性（并未罹患癌症但指标显示异常）和假阴性（指标正常，但实际上已出现病灶）。
我们可以将之作为一个筛查项目，但并不能仅仅依靠肿瘤标记物来实现完全有效的预防。
Q3
如果已经患上癌症该怎么办？
现代医学进步很快，新药新技术也不断问世，所以即便不幸罹患癌症，也不要立刻放弃。
并不是所有的肿瘤都能治好，但确实有越来越多的患者，经过规范、合理、科学的治疗，实现了更好的预后，能够保持病情无进展、部分缓解甚至完全缓解。
肿瘤患者在诊治过程要避免两个极端，一个是过度治疗，一个是治疗不足。
积极配合医生，规范治疗，坚持随访，保持良好的心态，坚持健康的生活方式……无论在生命的哪一个阶段，这都是可以让自己获益的选择。
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文字：王幸
