
【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者,男,4岁,从小抵抗力低,一直脾胃虚弱,胃口不好,吃饭不积极,排便尚规律,一天一次,但是便质略干,且味道较臭。前几天感染甲流恢复后,晚上睡觉前会偶尔咳嗽。观其舌质淡红,舌苔白厚,舌尖有红点。
【辨证论治】中医诊断为厌食,证属脾胃虚弱,食积内热,治以健脾消食,清热除湿。选用经方六君子汤加减治疗。7剂,水煎服。

【疗效反馈】患者服药一周,反馈吃饭有胃口了,大便便质也变软了,舌苔变薄了,舌面看上去很干净。患者对疗效满意,希望继续治疗。

【按语分析】小儿厌食和脾胃虚弱有很大关系,一般治疗选用四君子汤或六君子汤就很合适。本案例中患者食欲不佳,舌苔白厚,虚寒湿偏重,且有鼻炎的病史,于是选用六君子汤。结合患者大便偏干,味道较重,食积化热情况明显,于是加入焦三仙,鸡内金,莱菔子之类消食,加入淡豆豉,玄参,淡竹叶清热除烦,以上诸药相合,健脾和胃,消食清热,以奏全效。