湘雅二医院发现*芥氮**可替代他克莫司治疗激素抵抗型肾病综合征

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图源于水印

一项刊登在杂志Kidney and Blood Pressure Research上题为“Chlormethine Hydrochloride is Not Inferior to Tacrolimus in Treating Steroid-Resistant Nephrotic Syndrome”的研究报告中,来自湘雅二医院的研究者们发现,与他克莫司(TAC)治疗相比,*芥氮**(CHL)治疗局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)或膜性肾病(MN)的激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患者的疗效并不差,这表明CHL可作为临床上SRNS患者的替代治疗。

尽管有关TAC治疗SRNS患者的有效性和安全性的报道,本研究旨在探讨CHL和TAC的等效性。

2008年12月至2014年12月,在南方一家三甲医院,通过收集SRNS患者的病历,对其进行了CHL或TAC治疗的回顾性队列研究,这些患者的病历为FSGS或MN的病理分类。治疗方案包括6个月的诱导治疗和随后的6至30个月的维持治疗,通过计划的随访和蛋白尿和血清肌酐水平的检测来评估。治疗结果分为完全缓解、部分缓解或无缓解。

在总共146名SRNS患者中,与诱导治疗阶段的TAC治疗(P <0.10)相比,CHL治疗显示更高比例的完全缓解(27.8%对14.9%)或部分缓解(52.8%对37.8%)。 FSGS患者的CHL治疗效果优于TAC组,但CHL组和TAC组的病理类型MN的疗效差异无统计学意义(P> 0.10)。在维持治疗期间,CHL和TAC组之间的差异在FSGS或MN的SRNS患者中不显着(P> 0.10)。此外,CHL和TAC组之间的不良反应差异不显着(P> 0.10),尽管CHL组的恶心和呕吐比例略高。

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治疗初期患者的临床特征

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治疗期间蛋白尿和eGFR的动态特征

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整个治疗过程中患者的一般特征

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诱导治疗6个月治疗结果的比较

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诱导治疗6个月治疗结果的比较

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维持治疗阶段治疗结果的比较

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维持治疗阶段治疗结果的比较

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CHL或TAC治疗过程中不良事件的比较

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CHL和TAC组之间不良反应的比较

来源:Chlormethine Hydrochloride is Not Inferior to Tacrolimus in Treating Steroid-Resistant Nephrotic Syndrome.Kidney and Blood Pressure Research

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