不知不觉中，已经在头条写作快一年了。回顾写作之初，家人同事对我的行为感到不理解，平日门诊已经够累了，还趁下班时间，花费多余的时间写东西，做科普。

但我认为，科普是有价值的。医生撰写科普文章，多与读者交流互动，可便于理解患者的想法，并能够深入浅出地为患者解释病情，这样非常有利于医生与患者之间的沟通、交流。

而且一篇科普、一条视频，能被十万、百万、甚至千万的的人看到，广泛传播！所以我发布一篇文章，一个视频，可以让更多人了解一些健康知识，改变自己的一些生活习惯。当我们身体如果出现问题时，就可以做出一些简单判断、基本处理，而不只是依赖于外界与他人！所以埋头看病和抬头科普需要并重，这是医生的责任，也是医护群体的社会价值体现。

照例回顾一则医案，郭先生，46岁，主诉前列腺炎3年。

因功能减退，*丸睾**有下坠感前来寻我就诊。刻诊时症见：尿频尿急，尿后淋漓不尽，*丸睾**一直有坠胀感，就像有人用绳子在下面拽着，很是不舒。并且伴有阴囊潮湿，功能减退，容易泄出，睡眠质量差，经常感觉是半睡半醒，睡不沉。有时心慌，压力大。观其舌脉象发现：舌质淡苔薄白，脉沉。

于是综合辩证为：证属湿热内结，气血瘀滞，治法利湿清热，解毒活血。

在《景岳全书》中记载：“淋之初病，则无不由乎热剧，勿容辨矣。”这说明前列腺炎致病的主要原因是湿热之邪，蕴结下焦，进而影响 影响膀胱气化所致 。而湿热之邪可由外入，也可由内生。

外感湿热火毒，火热之邪下迫膀胱，酿生湿热，导致湿热毒邪蕴结精室不散，瘀滞不化，水道不利而致病。

湿热之邪，蕴结于下焦，导致下焦气血运行不畅，日久成瘀， 不通则痛，故见会阴胀痛不适。另外 热毒耗气致机体正气亏虚；正气亏虚则无力祛邪，进而又加重瘀血程度。

所以治疗以利湿清热，解毒活血为主。

拟方：金银花、海金沙、车前子、黄柏、桂枝、土茯苓、萹蓄、瞿麦、连翘、半枝莲、白花蛇舌草、丹参、半边莲、蜂房

结果患者服用7剂后，尿频尿急，尿后余沥不尽情况明显好转，睡眠质量也有所提高。但偶尔还会伴有心悸。观其舌脉象发现：舌淡苔薄白，脉沉。于是前方加刺五加，调节阴阳。

14剂后，尿频尿急，体力增，尿余沥不尽消失，患者未诉其余不适。

再看方解：

方中金银花、连翘、半枝莲、白花蛇舌草均为清热解毒利湿之品；

丹参活血祛瘀止痛；海金沙通利尿道；黄柏清热燥湿，配土茯苓清利下焦湿热。

萹蓄，瞿麦利尿之对药；车前子利尿通淋，渗湿止泻；蜂房解毒消肿，兼有补肾温阳之功；桂枝温阳化气，通利膀胱，又可佐苦寒药伤肾阳。

加减运用

腰酸痛者，加女贞子、桑葚子、菟丝子；

腹胀凉者，加小茴香、乌药；

伴有前列腺增生者，加三棱、莪术。