这个医生医术高明，但看病既奇且怪。
他让病人爬树取叶子当药引，自己还穿女人的衣服当小丑，用饭团在阿哥身上滚来滚去，把女人放在蒸笼上蒸，最牛的是竟然让人披着虎皮吓唬皇上，你别不信，用了神医叶天士的方法，保准能药到病除。
传说叶天士不仅医术高明，而且特别行侠仗义，有一回道长正摆摊卖神丹妙药，这时小伙抬来了一个病入膏肓的老头，道长随便看了一眼，就拿出一盘仙药，倒入石像手中，药丸散落一地，随后告诉小伙，老人就是连神仙来了都救不活，让他们尽早安排后事，别打扰其他人求药。
谁料老头被搀扶起来到石像旁，顺手拿起另一盘药丸，撒向石像手中，一颗不少的都定在石像手中，小伙趁机拿出吸铁石，药丸全被吸在其中，原来这道士卖的是假药。
药丸中掺杂了铁粉，只卖给轻微有病的人，要是遇到病重的，就用不掺杂铁粉的药丸，这样就是个完美*局骗**，买药的轻症患者全靠自己痊愈，药丸只起一个心理作用，而这个老人就是叶天士假扮的。
道长见自己被拆穿，自觉没理准备与徒弟乘船离开此地，这时叶天士在桥上大喊道长留步，道长徒弟不耐烦准备动粗，被道长拦下，叶天士这才解释道，刚刚观其面相印堂发黑，再经这一气，不过三日，必觉心痛难忍，到时必然难医。
道长被吓到，连忙请叶天士为自己医治，叶天士正有此意。几人回到叶天士家里，叶天士撸起袖子，开始搭脉，再观其舌苔，顿感不妙说到，道长脉走龙蛇，此脉凶多吉少，道长说到自己也略懂医术，怎么切不出自己是死脉，叶天士白眼道，如果他能知道，那还要郎中干嘛。
叶天士伸手指向桂树，想要医好此病也简单，只需最高那一枝桂树叶子拿来服下，病即刻可好，道长此刻已经对叶天士深信不疑，立即上树取枝条，谁料却被马蜂叮成了猪头，即便如此道长还是取下了枝条，叶天士道甚好，道长以为自己受骗吃完便离开了。
第二天叶天士上街游玩时遇到道长，道长果真好了，连忙向叶天士道谢，叶天士这时却说道长染病乃小病一桩，昨天让他爬树摘枝条，是想借用马蜂的毒，来化解他体内热毒，以毒攻毒，两种毒素相遇便互相化解，只需再连服用几天药，便能痊愈。
道长恍然大悟连连称奇，叶天士此时也劝诫道长走正道，二人攀谈正欢，此时一男人找上门来，说到自己家里失窃，此后自己的媳妇，便病茶饭不思，整日发呆，口不能言，这才求叶天士前去为妻诊病。
叶天士上前一观便知，这是受惊过后形成的癔症，他便寻找药方，找着找着便脱下了衣服，露出底下大红大紫的女装，男人连忙上前阻止，谁料竟扯下袖子，女人见此洋相哈哈大笑，男人愣在原地，看到痴呆妻子的病竟医治好了，他连忙下跪感谢。
叶天士善用奇招医治疑难杂病，很快就又有人专门上门求医，原来是县太爷千金意外怀孕，江湖郎中做出诊断，自知脸上挂不住的县太爷，竟派人将郎中轰出府中，郎中为小姐把脉知其胎儿不正，怀孕已有七月有余，如果到时出现意外，将是一尸两命、
郎中知其不才，便请叶天士前去诊治，叶天士到员外家后，不问诊先与县太爷下了一盘棋，下完这才请出小姐下来就诊，叶天士故意把棋子扔在地上，并让小姐捡起，如果可以正常捡起，那便是正常腹胀，反之则是怀有身孕，为了在县太爷面前证明自己，小姐自然要捡起来棋子，并做出一副吃力的样子，叶天士不放过她，再次让小姐捡起棋子，三番五次的捉弄，小姐忍不住大骂叶天士。
终于捡完了棋子，骂骂咧咧的回房，不久突然生产，生出一个六斤六两大胖小子，县太爷生气至极，叶天士道出原因，刚刚让小姐捡棋，利用下蹲之力使得胎位归正，如今安全产子，何不乐哉。
县太爷没法只能放走叶天士，浙江陈员外九姨太生风寒，还颁布不准针灸不准吃药不准号脉，三不原则，请来许多郎中同僚都束手无策，陈员外一气之下，把他们全都打入大牢，县太爷得知后，就想着如何报复叶天士。
第二天就找上门，向县太爷推荐叶天士，为陈员外九姨太治病，陈员外吩咐侍女拉线诊治，叶天士趁此借此机会教训陈员外，说到九姨太生病已久，脉象混散，只能以阳补阴，吩咐陈员外亲自扶线，陈员外扶线忙的手忙脚乱，最终终于确定九姨太症状，只许在桶中加入药草，加以熏制，再配几副草药服用几日，便能彻底痊愈。
陈员外连忙感谢，摆宴席招待叶天士，叶天士趁机提出释放同僚，让他们与家人团圆，还可继续为百姓医病，陈员外大手一挥便同意了，安稳日子还没过几日，这天官兵闯入叶天士家里，不由分说架他上马，一路颠簸赶往苏州城。
到地方这才知道，是雍正微服私访，但三阿哥突发疾病，浑身痒痛难忍，随行御医都束手无策，陈员外想起叶天士医术高超，便连忙请其为阿哥医病，叶天士查看阿哥后，得知是在凉亭睡了一觉，醒来便奇痒难忍。
于是叶天士来到凉亭查看，一眼便知怎么回事，他开药方，三百担糯米，制成饭团，取其二，剩余救治灾民，拿着饭团在手中来回揉搓之后，来回在阿哥身上滚，不出一会儿，阿哥便好了，原来是刺杨的绒毛搞怪，只需用饭团粘起来便好。
雍正直夸他是人才，封他为太医院六品判官，可是叶天士不肯，一心只愿浪迹天涯，济世救民，雍正见留不住他便不强求，因为他才初登大宝，忙得不可开交，无心再管叶天士。
这天雍正突然遭受刺客袭击，受到惊吓，竟然患痴病，草木皆兵，看谁都像刺客，叶天士受到皇后委托，救治雍正，此病凶险，为剩一法。
隔天他便带领雍正到捕猎场打猎，派出官兵身披虎皮袭击雍正，见到老虎，雍正直接被吓晕，但是经过这一惊吓，竟然医好了雍正，雍正答应放叶天士归家行医，还赐予他姑苏一怪称号，使得叶天士家喻户晓。