看到ICU,就相当于看到死亡。
我以为这辈子跟ICU都不会搭边,直到老妈出事,从手术台下来,直接进入ICU,从ICU出来,人已断气。
亲身经历了一次好好的人,说没就没了?也是我第一次面对ICU。
以下内容,希望你知道,但愿你不知道。
之前Y情期间,我们经常在电视、各种报道中看到这个词,它究竟是什么?
如果有一天你的亲人朋友不幸进入ICU,你能做些什么?
什么是ICU?

我们很多人对ICU的印象应该是:费用贵、死亡率高、病人全身被插满各种管子和线。
ICU(Intensive Care Unit,重病监护室),是现代医学救护生命的最高形态,它拥有最具重症救治经验的医生、最先进的设备、最精心的护理,是一所医院医疗水平的集中体现。
ICU往往对医院评级有很大影响,是医院花钱最多的科室。
哪些患者需要进入ICU
其实就主要收治急危重症患者,上海的《上海市急诊、ICU质控手册(2011年版)》为例,就列出了有心跳呼吸骤停、大出血等20项ICU收治标准。

在经过急救、急诊室救治后才能确认是否需要进入ICU,也有一些是来自医院其他科室。
进入ICU后,作为家属的我们会被告知以下信息:
- 患者目前的身体状况
- 病情的可能变化和最坏结局
- 病情可能的恶化原因
- 近阶段治疗费用
- 诊疗风险
- 进一步的治疗方案
- ....................
医生说的这话,请务必冷静、认真聆听,仔细思考、慎重决定。
那我们站在ICU外,我们需要做什么?
1、尽量让自己保持冷静
我知道,这很难。我妈妈从手术台上下来,直接进入ICU,医生叫我们家属在外面等候,谁知一等,等了3个多小时。这三个小时,度时如年。当医生告诉我们,已无力,可以准备考虑回家,我们十几人瞬间崩溃,哭的哭,喊的喊,我还是咬破嘴唇,逼自己把眼泪憋回去,向医生询问情况。
这真的很难,但还是要保持冷静,手忙脚乱在这种时候没有任何好处。
如果不是突发性事故,尽可能向医生描述一切病人相关病史信息。
2、遵从医嘱
这很重要,在我们治疗费用可接受的情况下,一定要听医生的,不仅要听,而且要毫不犹豫、当机立断地听。
我们一般人都会有一个习惯,就是在与医生咨询、沟通病情时,对医生的建议犹豫不决,想着跟家人朋友商量再决定,或者咨询自己医生朋友、亲戚,听取他们的建议。
这没错,但经过老妈的事,我觉得吧。医术再高明的医生,也不可能通过你三言两语,就掌握比主治医生还详细、准确的病情。
我老妈因脑出血紧急抢救,手术很成功,可进入ICU没多长时间,便出现二次出血,医生告诉我们,在医学上,二次出血,瞳孔放大,这种情况已无法手术..........
进入ICU的都属于高危患者,病情是瞬息万变的,如果我们在外面紧急、慌乱的远程求助,反馈甚微不说,有可能几个电话就耽误了最佳治疗时机。

3、按医院规定,定时探视
ICU是不能家属陪床的,但每天有探视时间,一般就10-30时间。
但,也有特殊情况,像之前Y情期间,为了避免双重感染,是不可以探视的。
国内外不同的研究显示,入住ICU的患者中,20%-60%会产生某种心理或精神障碍——ICU综合征,会加重病情、影响治疗,而家属探视能有效预防ICU综合征。
但,但,任何事情不是绝对的。
探视虽然是我们家属与患者最直接、唯一的沟通的方式,但也要看患者的情况。
像我妈妈,当天下午4点多,我进去探望了她,我拉着她的手,能感受她是有意识的。我们就觉得进去看望她,跟她说说话,对她一定是有好处的。但,第二天,早上,我们跟医生沟通病情时,我就向医生表达了想再次进去探望的薯愿。
医生,告诉我。
对于脑出血这种患者,有时进去探望对于他们自身来说,是有害无利。本来他们的脑血管就很脆弱(如生锈的水管一样),而有些患者是有轻微意识的,他们一激动,血管有可能会再次破裂、出血,反刺激到他们,加重病情、影响治疗。
所以再进去探望前,还是询问下医生。
4、尽人事听天命
进入ICU后,只有两种结果:一种不幸去世;另外一种就是,抢救成功,转入普通病房。(有一个患者比老妈晚5个小时进入ICU,第二天就转入普通病房了)
但,还有一种情况,患者要长时间、甚至永远不能离开ICU。这种情况,需要家属冷静地在治疗收益和附加损害之间权衡,做出艰难的决定。
钱花了,人没救回来,还欠了一大堆债。

ICU贵吗?
贵,很贵,非常贵,死贵死贵。
ICU病房里是各种高端设备、抢救手术等费用是不菲的,还有经验丰富、高配比的的医护人员,人工成本更是不低的,以及每天不计其数的检查、药物、血制品等。
曾经有一项对中国ICU病房中与机械通气相关研究显示,每位需要机械通气的患者ICU平均费用为15271美元(约合10.7万元人民币),每位患者平均每日ICU费用为1212美元(约合8555元人民币)
在ICU的总费用中,药品费用占42.2%,其次是一次性医疗材料占20.1%,实验室检查费用占15%,人工费用占8.7%。
ICU虽然贵,但从盈利角度来说,却不怎么赚钱。
有研究显示,2004年国内ICU收费标准甚至低于监护项目的实际成本,可以说ICU 属于医院盈利能力差的科室。
人们觉得贵,医院又不赚钱,这真是两头不讨好。
但它的需求却有增无减,因为它在极尽我们人类所掌握的医学智慧让人活下来。
总之,意外和惊喜不知那个先到。
这些东西希望你知道,但愿你不需要。
