甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进（甲亢）是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的临床综合征。毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最常见。
一般治疗：
注意休息；补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素；失眠较重者可给镇静安眠剂；心悸明显者给β受体阻滞剂。
主要治疗：
①药物治疗：适用于轻、中度患者
②手术治疗：适用于中、重度患者
③131I碘治疗：适用于药物失败或术后患者。
治疗甲亢的药物：
甲硫咪唑（MMI）（5mg/片；10mg/片）；丙基硫氧嘧啶（PTU）（50mg/片）。
甲硫咪唑：
30-45mg/天 每日1次
每2-4周减药一次，每次减量5-10mg/天，逐渐减量维持至5-10mg/天，治疗1.5-2年
丙基硫氧嘧啶：
300-450mg/天
每日3次
每2-4周减药一次，每次减量50-100mg/天，逐渐减量维持至50-100mg/天，治疗1.5-2年
抗甲状腺药物需规律治疗1.5-2年以上，记住！要规律服药，且及时与医师沟通。
哺乳期甲亢
如果TSH低和TRAb阳性，建议ATD治疗。需适当补碘以供小儿所需，每天250ug。
甲亢患者产后可以哺乳：
①首选PTU，因为半衰期短，乳汁浓度低；
②甲硫咪唑可以选用；
③抗甲状腺药物应该在哺乳后立即服用，距离下次哺乳时间4小时；
④分次服用，减少乳汁中药物浓度。
亚急性甲状腺炎
治疗：轻症者，非甾体抗炎药，疗程2周。重症者，糖皮质激素，初始泼尼松20-40mg/日，维持1-2周，缓慢减少剂量，总疗程不少于疗程6-8周。过快减量、过早停药会使病情反复。
妊娠期甲减
治疗：
L-T4为首选替代治疗药物。妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。
妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T4剂量较非妊娠时增加30-50%。依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量。
甲功的监测：
如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH、T4/FT4；达标时间越早越好（最好在妊娠8周之内）；TSH达标以后，每6-8周监测一次。
注意：
对于妊娠期和哺乳期甲减一定要补充适当的碘以供胎儿和小儿甲状腺所需。
碘补充量一般250ug/天，但不要超过2倍即500ug/天。尿碘的理想范围是150-250ug/L。
