膝关节"单髁关节置换术"属于保守治疗?有何优点?
首先来回答一个问题,就是单髁置换是不是保膝手术?这个问题我可以告诉大家,我在美国学习的时候,在纽约特种外科学习的时候,从来也没有把单髁置换放在保膝里面,这是国内的一种说法。
为什么?膝盖有三个间室,换了一个,那就是单间室置换,说它是保膝,可以保住两个,两个间室本来就没有问题,保它什么?所以单髁置换把它认为是保膝,可能是误导。但是目前有些教授认为我的膝盖没有全换,相对于全膝关节置换,它又可以成为保膝,这样叫也没有什么错误。

但是本质的内容就是单髁置换就是换了一部分,就相当于有三间房子,修了一间房子,所以叫它保膝也行,不叫它保膝也行。

第二个问题就是单髁置换会不会比全膝好?答案是no,没有人说单髁置换就一定比全膝好。单髁置换的好处在哪里?就是这个房子就一间房子有问题了,没有把三间房子都拆掉重新来,就修一间房子,这是它的好处。所以以前的内容还是保留着,所以有一定的价值。

建议选择病人的时候非常重要,比方说这个人类风湿,有骨质疏松,非常严重,年龄非常大,不建议去做单髁置换。年轻一点的做单髁置换是非常好的选择,年轻不能30岁,40岁也要到60岁左右,这是一个很重要的概念。
长期来看,单髁置换的翻修要比全膝置换要多,它是个过渡的产品。你说我这一辈子就换单髁了,不做了,你说我80岁,那你80岁活不了100岁,对不对?就是活到84岁人就没了,就说用一辈子,这是一个概念上的问题。所以一句话,就是选择合适的适应症,非常重要。

今天讲到这里,谢谢大家。