【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零七。（更多精彩内容持续更新中……）】
“帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而復其真氣。此邪新客，溶溶未有定處也。推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。刺出其血，其病立已。帝曰：善。然真邪以合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右，上下相失，及相減者，審其病臟以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分，地以候地，天以候天，人以候人。調之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。”——《黃帝內經·離合真邪論》
（接前文）大家注意，其实后世很多医家或者很多中医从业者就以为李东垣就只是调整咱们现在的这个意义上的脾和胃，他调的是升降之气，升清之气和降浊之气，他升清喜欢用升麻、柴胡、黄芪，甚至有时候用葛根、蔓荆子，他降浊用黄柏、黄连，他认为去掉下焦和肾中的虚火，他要清阴火，所以说他有时候用茯苓，有时候用白芍，李东源的用药思路很多人看不太懂，有时候他得泻阴火，这就跟我们一般意义上的调理脾胃不一样，一般意义上调理脾胃，你用四君子汤就行了，你用陈皮、砂仁调理就行了，你为什么还要用上黄连、黄柏这些苦寒药，有时候他还喜欢用上一些知母、白芍，这些就理解不了，为什么？理解不了。
因为李东垣所阐述的《脾胃论》当中的脾胃跟我们现行教材里边所说的脾胃稍微有一点区别，区别是什么呢？大家有时间看看东垣先生写的《脾胃论》就明白了， 他这里边讲的是升清降浊之气，更广阔了空间。里边这些方法治疗，眼睛干涩，耳朵暴聋这些问题，五官科的问题，他都用脾胃的方法进行治疗。所以说咱们在读经典的时候一定要明白，历代医家他们的理解是非常深的，而且非常具体。
李东垣的著作里边每一段论述，他都会直接落实到临床中，那种虚的东西很少，所以咱们讲《黄帝内经》很多听众朋友们就说彭博士，你应该多讲讲怎么治，其实我也特别想分享怎么治，但是这一分享之后，我担心的问题是什么呢？就是很多对中医一知半解的听众就盲目的用一些方子，他可能觉得我讲了某些症状，正好适应他的身体他就用这个方。但问题是你自己可能判断不出来，比如你身体一共有十个症状，但是你自己能诊察出来，可能就三个，你就用这三个作为参考来选一个方，那有可能就出问题。
比如既有寒也有湿，还有阴虚火旺，还有肝火，但是你自己只能体会到有湿和寒。比如你用四逆汤，用四逆汤或者用理中汤或者用补虚的，祛湿的祛寒的这些药，你用上之后，你忘了你还有肝火，忘了还有肾火，还有阴火，你都不去，这时候这个方一开始你自己非常大胆的开好之后，你一吃就出问题，可能还是不对症，容易上火，很多麻烦就出来了。
所以在这里我就没有详细的讲，每一种病应该怎么辨证，应该用什么方法，这些都是非常细的，非常复杂的内容， 同时治病过程在某不同的时间阶段也需要用不同的方，不是说开一个方吃上一年，吃上仨月，不是这意思，有可能吃这个方子吃上一星期，俩星期，三个星期身体就变化了，那这个方子就需要进行微调，比如开车，你走在大马路上，一个路非常直，你可以一直踩油门往下开。但是这条马路直着，快到头了之后，他有一个拐弯，这时候你是不是应该转一转方向盘往右边。比如说那个拐弯，它往右边转那个路又直了。这个时候你就需要打一下方向盘往右边，你还是一脚油门往前开，方向盘一点都没打，你是不是就掉沟里去了。
所以人体在进行调理治病的时候其实也是这样，这方向盘就是那个药方，你别小看这方向盘稍微的往右打了三十度，你这方向盘只是移了三十度，但你这车开出去好几百里里，所以有时候我在门诊上解释， 为什么有的时候我们需要进行复诊调方子原因就在里，都为了让这个方更合适，患者的身体要随症治之，就是随着他的身体来进行调理，让他慢慢的变好，就这个意思。
所以岐伯在这里就强调，第一是“察其左右，上下相失，及相减者”，要观察他的疾病的所病之处。第二个要调之中府，以定三部，就是强调了中焦脾胃的这样一个重要性。以此来这诊察疾病所在的位置，以及对他进行相应的治疗。
好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。
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