编者按
据估计，中国已有1.2亿高尿酸血症（HUA）患者，高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四大危险因素。为了让大众了解和重视高尿酸，不少专家学者呼吁把每年的4月20日（男性HUA的诊断标准为420微摩尔/升）定为“高尿酸日”。今年4月20日，在全国各大省市100多家三甲医院同时开展大规模的高尿酸血症规范诊治宣教活动，现场讲解科普知识，解答患者相关疑问，消除治疗误区，并免费检测血尿酸，使患者了解自己的健康状况。随着居民生活方式和饮食结构日渐改变，我国高尿酸血症呈现高流行和年轻化趋势。据估算，我国人口的10%患高尿酸血症，沿海和经济发达地区则高达20%以上。
4月20日上午，《生命时报》记者来到北京医院，现场感受到了老百姓对义诊活动的热情。8点半，位于北京医院门诊大厅的义诊现场已经被围得水泄不通。许多或头发花白、或坐着轮椅的老人前来就诊，现场工作人员主动上前帮助他们办理登记，并排队有序等待义诊专家的到来。9点整，北京医院大内科主任何青，心血管内科主任医师刘德平、副主任医师刘保逸，内分泌科副主任医师李慧，肾脏内科主治医师张燕京组成的专家团队准时来到现场，开始了紧张的义诊。“大夫，我这个尿酸一直控制不好，您可得帮帮我啊！”“主任，我一直吃着药，关节咋还疼呢？”“我平时总得应酬，喝酒难拒绝，您说可怎么办啊！”专家们耐心地解答着各种各样的问题。10点多，前来咨询的人仍络绎不绝，而义诊专家们一上午连口水都没空喝。
义诊活动圆满结束后，令记者感受最深的是，高尿酸血症患者真不少，带来的痛苦也很多，但患者重视不够。有自觉无症状就私自停药的，有管不住嘴导致痛风反复发作的，还有人根本不知道尿酸高有啥危害的。“大家对尿酸的认识很不够，有些人得了痛风很久，都不知道自己尿酸高。”北京医院大内科主任何青在接受《生命时报》记者采访时表示，关于高尿酸血症的健康宣教远远不够。
专家在现场
李先生（58岁）问：我已经被诊断为高尿酸血症，请问该如何治疗？
北京医院大内科主任何青：
首先要找准原因，从源头进行干预。比如是因为喝啤酒多，还是海产品和肉类吃得多，还是超重和肥胖。其次要有针对性地调整饮食，比如沿海居民尽量少吃海鲜，最好戒酒，胖人要减少肉类和脂肪摄入等。最后是进行合理的药物治疗。90%的高尿酸血症都是因为尿酸排泄不良造成的，可以考虑用促进排泄尿酸的药物。另外还有抑制尿酸合成、碱化尿液的药物，需要由医生来判断。想着重提醒的是，避免高嘌呤饮食非常重要。生活方式对尿酸的影响是潜移默化的，并不是今天喝一瓶酒明天就发作，所以很多人就不重视。
刘女士（55岁）问：我心脏不好，尿酸也高，医生让我吃阿司匹林，这对尿酸有影响吗？
北京医院心内科副主任刘德平：
高尿酸血症与高血压、房颤、心衰等心脏疾病都可能有关系。目前比较明确的是，部分儿童高血压可能与高尿酸有因果关系，研究证实，受试儿童的尿酸降下来，血压就下降了。如果心脏病人的尿酸明显偏高，就要用降尿酸的药物。某些心内科的药物对尿酸有影响，比如降压药中的利尿剂以及小剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄。其中，小剂量阿司匹林用于心脑血管疾病的预防效果很好，而升尿酸效果有限，所以从利弊考虑还是要遵医嘱坚持用药。
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尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢产物。一旦生成的尿酸过多，超过排出能力，或者尿酸排泄功能出现问题，无法通过肾脏及时排泄尿酸，就会被带到血液中。当血液中的尿酸浓度超过正常，在临床上就会被诊断为“高尿酸血症”。国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性>420微摩尔/升，女性>360微摩尔/升。高尿酸血症的知晓率低，治疗率更低，不规范治疗给患者带来巨大的健康隐患。临床上，高尿酸血症主要以男性诊断标准为治疗界限。因此，4月20日的意义非同寻常，全国百余家三甲医院同时开展义诊和患者教育，希望让高尿酸血症得到全社会的广泛关注，提醒患者早查、早治，使健康多一道防线。
——内容取材自《生命时报》
大内科 郝晶 摄影；宣传处 贺鹏 编辑、制作。
