书写痉挛也称原发性书写震颤，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，书写困难最为常见。临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。
该病主要发生于20～50岁长期从事书写的人，尤其是从事文字工作者，部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭，缓慢渐进，常有过度疲劳书写或用手操作的诱因，多为文秘、医师、会计或电脑操作者发病。先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛，继之出现特有的书写痉挛，表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛，多为腕屈曲、向尺侧外旋，或手指不自主屈伸。患者在持笔时或开始写字时困难，此病最重要特点是书写时痉挛，不写字时症状消失。肌力完全正常，有时只单用钢笔、小笔困难，用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常，书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作，不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛，33%伴有震颤。如在儿童时期起病，可为帕金森病或进行性核上性麻痹的一部分。神经电生理发现书写动作时，主动肌和拮抗肌同时收缩，与写字无关的肌肉如肩肘部肌肉也有收缩。
一般临床上，书写痉挛可分为三型：
1.痉挛型（肌张力亢进型）
是最常见的一型，写字时很快引起手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。
2.麻痹型（无力型）
患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配，类似麻痹状态而不能使用钢笔，有时沿神经走行出现疼痛。
3.震颤型（运动亢进型）
写字时可见手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，尤其是在精神紧张影响下更为显著，这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
鉴别诊断：
一般认为原发性书写痉挛是特发性震颤的一种变异型，因为两者震颤频率相近，原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤，对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤。
特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型，通常保持相对稳定状态，始终保持局限于手的震颤。
而原发性书写震颤也被认为是书写痉挛的一种变异型，两者都具有任务特异性。书写痉挛一定程度上也表现有粗大的震颤。书写痉挛发病年龄比原发性书写震颤小10～20岁。
书写痉挛中医治愈病例：
山东省济青岛的张坤。自述：高三时候感觉一个人写字的时候基本正常,有人在的情况下就无法正常书写,高考的时候越紧张越写不好后来导致高考作文也没有发挥好。大学前三年，病情更严重了，几乎不能正常写字具体表现就是握笔时，大拇指会不受控制地往里、往下用力，阻碍正常写字的动作而且只有握笔时才会，遥控器、手机等使用都不会出现问题平时还是比较喜欢写字的，可是因为这个原因，写字也很慢，字体也歪歪扭扭 就害怕写字去医院神经内科检查后诊断为“书写痉挛” 发病期间家里人到处带孩子寻医，走遍各大医院 西医 针灸 手术 治疗后均仍然没有改善书写时越写越松握不住笔的症状，但是家人为了孩子的将来考虑从未放弃过治疗 后来在网上查询搜找。最后通过网上找到了我院的专家主任，在网上咨询后预约到院就诊 因为之前的失 败家人又想给孩子治疗又担心效果 决定先用20天的药物进行诊治。 在用药15天左右的时候自己来电话说症状有一些变化 ，能正常握笔握住一会，想继续治用了一个疗程下来 病情变化很大，自己也有了信心后坚持用了3个半月完全康复，考试都发挥正常。家人于2016年11月21日送来旌旗，目前电话回访至今，已经痊愈 ，无复发迹象 。
预防措施：
1.连续工作一段时间后，让手休息片刻；或暂停用手精细操作的工作，换一类工作干，以让双手得到休息。加强体育锻炼，针对性的锻炼是每日玩健身球，有疏通双手气血、增强手臂肌肉功能，调节大脑皮层功能的功效。
2.出现“手不从心”的痉挛症状后，可通过自我按摩来消除症状。用左手小鱼际按摩右手部和前臂；也可用左手中指或拇指点接合谷、曲池、外关穴位，每穴点按2分钟，自觉有酸麻胀之感即可。还可针灸风池、百会、合谷、曲池、外关、内关、足三里穴位，每次每穴15分钟，每日1-2次。经过这些活血、通络、解痉的自我治疗，症状会较快地消除。
3.用手勿忘护手，常做双手保健按摩，不但能养护双手，还能强健躯体。按摩手心有疏经活络和理气宁心的功效。具体方法如下：
先用双手掌快速摩擦30～50次，待手掌发热后，用右手掌心向左手前臂内侧从手指末端向肘部反复推擦50～100次。再擦热手掌，以同样方法用左手掌推擦右手，每天早晚各做1次。此外，搓揉拇指有兴奋大脑皮层的作用；按摩食指可以调节消化系统功能，健脾养胃、疏肝利胆；按摩中指可预防心脑血管疾病；按摩无名指可以调整神经系统功能，提高其灵敏度；按摩小指可增强呼吸系统和泌尿生殖系统的功能，预防上呼吸道感染。手背之间的互相摩擦则可以刺激头、颈、肩、眼、鼻、背人体各部，对治疗眼睛疲劳、肩背酸痛有一定的作用
以上就是对书写痉挛的介绍 希望可以帮到大家 还有不明白的欢迎留言！