原发性肝细胞癌（HCC）是全球最常见的癌症。肝癌从形成到发展的整个过程中，都很容易形成门静脉癌栓（PVTT）。门静脉癌栓是肝细胞癌侵及门静脉主干或第一级分支所形成。据文献统计，HCC合并PVTT发生率为62.2%-90.0%，是肝癌治疗中的主要难点之一，又是肝癌肝内播散及复发的重要因素，严重影响患者的预后。国内外学者在肝癌合并门静脉癌栓的治疗上一直进行积极的探讨。
肝癌合并门静脉癌栓临床如何治疗？
目前肝癌合并门静脉癌栓的治疗，BCLC指南只推荐以靶向为基础的系统治疗，目前一线推荐索拉菲尼和仑伐替尼，此外瑞戈非尼可作为索拉非尼治疗失败的二线用药。在二线的系统治疗中，目前PD-1也作为推荐的免疫治疗药物，有III期临床研究报道，PD-1结合仑伐替尼治疗BCLC C期的肝癌的有效率达到45%，是未来肝癌合并门静脉癌栓的治疗方向。
目前国内多主张，对此类患者应在靶向全身治疗的基础上，结合TACE，能有效提高患者生存率，延长无病生存期。
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