许多朋友出现头晕恶心失眠等症状到医院看病时，会首先到神经内科，那么医生往往要综合各种原因比如脑源性、颈源性、心源性等诸多方面来考虑，还有是不是伴随有高血压呀，血脂高呀？其实颈椎病和心脑血管病引起的头晕是不一样的，心脑血管病引起的头晕是持续性的，而颈椎病引起头晕是颈椎生理曲度改变后，引起周围肌肉韧带挛缩炎症等引起的，是一过性的。
当颈椎位置改变时，枕下肌群长时间处于一个紧张的状态，椎基底动脉受刺激扭曲紧张变形，致使供血不足，大脑缺氧造成头晕，当颈椎位置恢复原位时，枕下肌群得到一段时间的休息，恢复松弛的状态后，大脑供血恢复正常，头晕就会缓解，也就是说颈椎病引起的头晕跟颈椎姿势有关。
头晕还分为单纯性头晕和眩晕。而眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍。主要表现为视物旋转或自身旋转感，多伴有恶心，严重时可有呕吐、出虚汗、血压升高等症状。可见于美尼尔病、前庭病变、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭性偏头痛、脑干病变等疾病。
询问病情，首先确定是单纯性头晕还是眩晕，如果是单纯性头晕，是否是低头族，是否是案头工作做的多，如果近期低头过多和症状加重为同时间节点，那样大概率的就是颈椎引起的头晕。
颈性头晕也称为椎动脉型颈椎病，即头部位于某一角度时出现头晕，耳鸣，耳聋，视物不清，猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。X光片显示：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。
中医推拿手法解决此类问题，即简单，又高效。本病以松筋、祛瘀、通经、助动、宣散为治疗原则。采用一指禅推法、㨰法、拿法、拨法，作用于颈部、后枕部、肩部，以缓解肌肉痉挛、改善颈部血液循环。治疗的顺序为从上到下，从中央到两边，从健侧到患侧，力量由小到大，层次由浅至深，使颈部、后枕部、肩部充分放松。
选取穴位为：风池、风府、完骨、天柱、颈夹脊、颈百劳、大杼。首先松解颈项两侧肌肉，以点拨和按揉为主，天柱、颈夹脊、颈百劳、大杼为重点。当局部肌肉韧带松解到手下无紧绷至松软的程度后，再行近端枕下穴位：风池、风府、完骨的重点按揉，其中风池为重中之重，《针灸大成.通玄指要赋》言：“头晕目眩，要觅于风池”手法由轻到重，渗透力由浅入深。
整套手法做完，由颈椎引起的头晕恶心等症状，基本能缓解大半。
那么得了颈椎病的朋友，平常也可以按照以下方法来预防复发：
1.适时的上下左右缓慢活动颈部，舒展筋骨，避免长时间低头，如看手机、看书、使用平板电脑等；
2.睡觉时枕头高度适中，以自己的拳头高度为度，侧卧睡眠习惯者可以稍高些跟自己的肩膀同高，保持脊柱不发生扭曲或侧弯为宜；
3.日常生活中适量功能锻炼，如扩胸仰头等，也可以进行羽毛球、篮球、八段锦等锻炼。
总之，患者要注意休息和保暖，避免长时间伏案工作；避免颈部外伤；注意日常生活中国颈部的功能锻炼。患有椎动脉型颈椎病的患者不宜从事驾驶、电作业、高空作业、水下作业等工作。
颈椎病症状的改善并不难，难的是能做好日常护理，预防复发，希望颈椎病朋友都能少发病。
作者：陈慧
作者简介：南阳市第二人民医院，毕业于广州中医药大学，硕士研究生学历，主治医师，研究方向：针灸在康复领域的应用研究。