很多朋友偶然做B超体检时发现肝上长了囊肿，看起来像是长了小水泡，有点吓人。常常听到”囊肿切除“”恶性囊肿“这类词，难道肝上长了囊肿，也必须手术治疗吗？今天和大家聊一聊肝上的这个“小水泡”是否需要治疗。
1、什么是肝囊肿？
肝囊肿，形象的说就是肝脏里的“小水泡”，水泡里面一般是清亮的囊液，有些可能会混有胆汁，包裹水泡的就是单纯上皮细胞，是肝脏最常见的良性疾病。
正常人体检中肝囊肿的发生率大概在2%-4%，可分为假性囊肿和真性囊肿，假性囊肿一般没有上皮细胞形成的壁，真性囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性，寄生虫性多由棘球绦虫引起，非寄生虫性又包括孤立性肝囊肿和多发性肝囊肿病（多囊肝）。肝囊肿的病因目前不明，可能与胚胎发育有关。
有一种遗传病叫“多囊肾”，是一种常染色体显性遗传病，多见于40岁-60岁女性，多囊肝最常发生于多囊肾患者。在多囊肾患者中，肝囊肿的发病率随年龄的增加而增加，年龄小于30岁时约为10%，年龄大于60岁时则超过50%。
2、肝囊肿有哪些危害？
一般来说，尽管肝囊肿临床上较为常见，但很少有临床表现。患者只有在囊肿非常大，压迫周围的组织和器官时才可能合并一些症状，可表现为腹部不适、疼痛或恶心。较大的囊肿可引起邻近肝组织萎缩。
不断增大的肝囊肿可有如下合并症：
①出血
②感染
③自发性破裂
④压迫胆道引起梗阻
3、肝囊肿需要处理么？
肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病，不会癌变，因此无症状的单纯性肝囊肿不需要治疗！
对有症状的巨大单纯性囊肿（一般超过10cm）或出现合并症的肝囊肿（如出血、感染、胆道梗阻等）需要手术治疗，目前以下四种治疗方法：
①肝囊肿穿刺引流联合硬化治疗（如注射无水酒精）
②肝囊肿开窗引流术
③肝囊肿内引流术
④肝囊肿切除术
经皮肝囊肿穿刺引流方法尽管简单，但是术后囊肿复发率很高，很多在穿刺后不久囊肿就复发了，而且合并注射无水酒精有潜在的严重并发症，因此并不作为首选治疗方法。
腹腔镜肝囊肿开窗引流术，手术创伤小，去除了大部分的囊肿壁，囊肿复发率低，是目前推荐的肝囊肿首选治疗方法。
多囊肝、多囊肾的患者因囊肿遍布整个肝脏和肾脏，因此一般没有症状不首选手术治疗，只有在囊肿巨大影响进食、活动、呼吸时可考虑进行适当囊肿减压，但是不推荐创伤大的手术方式。当患者出现肝功能或肾功能衰竭时多需要肝移植或肾移植治疗。
因此，对于肝上偶然发现的“小水泡”不用过度担心，大部分是不需要处理的，只要弄清性质，定期做好随访就可以了。