作者：马方 北京协和医院营养科主任

来源：好大夫在线网站

严格戒烟 可少量、规律饮用低度酒

好大夫在线：一般肾脏疾病对饮水量有要求，那么肾性高血压的患者在饮水量方面有什么讲究？

马方教授：如果没有浮肿和肾脏疾病，对于高血压患者来讲，饮水是没有特殊要求的。对于合并肾脏和心脏疾病的人来讲，如果尿量正常，也没有浮肿，每天饮水量在1200-1500毫升之间就可以。如果有尿量方面的变化或浮肿，要综合病人每天的尿量、出汗量等各种因素，来调整饮水量，这种情况比较复杂，需要专业医生来判断。

好大夫在线：高血压患者还要求戒烟限酒，这是为什么？

马方教授：有些大夫做过这方面的研究，在专门的仪器下观察刚抽完烟的人的小血管，发现这些小血管像蚯蚓一样快速收缩，超过了血管正常的收缩程度。如果长此以往，血管压力增高，会引起硬化或者出血。因此我们希望高血压患者吸烟量越少越好，最好是完全戒掉。

与烟不同，对于酒，我们要求是“限酒”。饮酒对高血压的影响没有吸烟那么大，但过量的饮酒也会对高血压产生非常不好的影响。一般来讲，能不喝酒是最好的。如果患者一定要喝，每天的饮酒量最好在白酒50毫升以内，葡萄酒在150毫升之内，啤酒不要超过一个易拉罐瓶。在量的基础上，还要注意酒精度，尽量喝低度酒（30-40度），并且要规律饮酒，不要一次摄入过多。

好大夫在线：有些患者认为自己平时吃降压药，血压控制得挺好的，就不用戒烟了，这种观点对么？

马方教授：这样想肯定是不对的，高血压是不能根治的，即使通过药物暂时控制住血压，也只是表面现象，疾病还是在。即使现在血压控制得好，一旦放松下来，血压又会升高，经常、反复如此，不仅高血压越来越难控制，还可能引起其他疾病。

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