膝关节置换手术
对于较年轻、诊断为膝关节游离体或半月板撕裂的患者可以选择创伤小，恢复快的关节镜手术。
膝关节力线不佳的单间室骨关节炎患者，可进行膝关节周围截骨术，该术式通过改变下肢力线或改变受力点，进而减轻患者疼痛症状、延缓关节退变速度。
关节置换手术包括微创单髁置换和全关节置换。当关节内病变局限于膝盖一部分的时候，可以选择单髁关节置换术。单髁关节置换术具有创伤小、恢复快，能较大限度保留膝关节的骨量等优势。而全膝关节置换术往往针对单髁关节置换术无法解决的多个间室的病变。
虽然国内外的指南均推荐对膝关节炎的患者进行阶梯性治疗，在患膝疼痛及功能受限未对生活质量造成严重影响时，可推迟行人工膝关节置换术的时间。但这并不意味着越晚进行膝关节置换术越好。正常的行走功能是人体保持健康状态的必备条件之一。膝关节炎晚期的患者如果长期处于显著疼痛，行走功能严重下降，甚至不能行走，生活质量将受到极大的影响。长期下去，心、肺、消化系统疾病的发生率将显著升高，甚至会因身体条件太差不能耐受手术而失去手术机会。此外，年龄的增大以及长期骨性关节炎导致的膝关节骨赘增生及畸形也会明显增加手术难度和术后并发症的风险。因此，疼痛症状重及关节功能差，影响正常行走，就应该进行手术治疗了。
膝关节置换术并非要把患者的整个膝关节置换掉，而是仅仅把患者膝关节表面病变的关节软骨及硬化的软骨下骨切除，替代为金属的关节面。随着手术技巧的进步及微创手术器械的研发，膝关节置换术日益趋于微创化，患者术后康复时间越来越短。据统计，大部分患者能在术后1到3天下地行走及锻炼，术后3到10天即可回家休息。
不管是部分膝关节置换术，还是全膝关节置换术，术后20年以上假体生存率超过90%，能有效改善膝关节炎患者的症状，提高其生活质量，随着材料学的进步，目前新一代人工膝关节假体的平均使用寿命均超过15年。因此，对大部分中老年骨关节炎患者来说，一生只需换一次关节即可。
（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心）