今天是小长假的第二天，也是周一，下午是我的门诊，一会儿吃点东西就要去门诊了。在临近中午的时候，有一位患者在互联网医院挂了我的号，问我后续治疗的问题。
这是一位65岁的男士，五年前在我们医院做的升结肠癌的手术，手术后半年出现了腹腔内淋巴结和骨骼的转移，因为出现了疼痛，也用了一些止疼药，后来在我们医院肿瘤内科参加了一个临床试验项目，用的免疫方面的药物，一直到前年底复查都比较稳定。这次又进行了例行检查，从报告看，好像不太好了，问我肺部的是怎么个情况？
我看到了家属递交过来的报告和片子，在右上肺有一个靠近肺门的肿瘤，同时纵隔内也有多发的淋巴结肿大。给我的感觉，首先考虑是一个原发性的肺癌，转移性病灶虽然不能完全除外，但转移成这样的，临床上还是不多见的。但不管是转移还是原发，建议取病理后内科治疗，因为这样的病灶，手术已经切不干净了，祝愿这位患者可以取得满意的治疗效果。
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