本文作者：安俊南 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科医生
小安医生一月一度的...两月一度...三.....诶！算了（白眼=^=）！总之更新毫无规律的日常小科普又噔噔噔的小跑着来呐！握拳！
来，容我含化一颗硝甘先，开始今天的主题——气！管！异！物！
（嗯，这个名字听起来真的……超凶的 = =#）
在耳鼻喉科急诊，我们常听到以下对话：
-“医生，我娃儿卡了个东西，搞快点整出来嘛，我忙得很”
-“啥子按？还要全麻？不得哦，手指拇儿伸进切捻出来就完了噻”
-“哎呀，娃儿妈老汉儿没在屋头，我跟他爷爷在带，我们哪儿懂嘛”
-“娃儿自己吃的，我们不晓得”
-“他千翻儿得很，各人要吃，我管不到”
……
每次听到这种话，小安同学的内心都是……
气管异物究竟是什么？
专业上来说，临床上常提到的“气管异物”，主要包括气管异物、支气管异物，解剖结构如图（忽略我不羁的画风
)。
气管异物由于病情危急，致死率高，是公认的非常危险的急症之一。多发于1~5岁儿童（本文亦以儿童气管异物为主进行阐述），男多于女，以花生、瓜子、青豆等植物类异物最常见，当然也有……笔盖碎片、玩具汽车的塑料小轮胎、以及虫子（小安医生还曾经接诊过偏远地区的患者，饮用生水时发生呛咳，蚂蟥卵被误吸入气管内，继之发育成熟…）
为什么儿童容易发生气管异物呢？
1、儿童的特点：磨牙尚未成长，不能细嚼食物，进食时突然啼哭、欢笑，或好跑跳、受到惊吓，由于咳嗽反射不健全，故易发生误呛；
2、异物本身的特点：花生、瓜子碎粒、小橡皮盖等物，表面尚光滑，体小质轻，此类物品易误吸入气管内；
3、不适当的急救方式：用手指伸入口内或咽部企图挖出异物，或钳取鼻腔异物时出现倒吸，致异物下滑至气管、支气管，甚至支气管远端；
全是字你们是不是已经看不下去了？
我不管我偏要说完！
气管异物的主要症状表现—— 本来准备了一大段 ↓
算了吧，字多得我自己都不想看（没脸说），所以直截了当、简而言之就是：
呛咳
↓
憋喘（喉喘鸣）
↓
呼吸困难
↓
窒息
↓
危！及！生！命！
同时还常伴有肺气肿、肺不张，无论异物位于下呼吸道内何处，都会导致气管-支气管炎！肺炎！严重者甚至可能出现肺脓肿！胸膜炎！心力衰竭！etc.
以上，真的不是说来玩玩而已（我也并不是太无聊才写这篇文章，毕竟占了我所剩不多的睡觉时间啊！打滚！！）所以拜托你们一定要引起重视好吗..也要告诉身边的人...答应我，拉勾
抹泪
有些人要说“哎呀，不是这么多都救活了的嘛，有啥子嘛”，一脸“你们又想骗我的花生瓜子”的样子，每次听到这种话，我.....
是，以上列出的大部分病例活下来了，但不代表这病是个没难度的小问题，只能说！能把你家孩子救活的医生......真！是！超！级！厉！害！啊！（那可不是很厉害嘛，哼）
那么应该怎样预防气道异物的发生？（都醒醒！敲黑板划重点了昂！！！必考题！！）
1、四岁以下的儿童，尽量不要喂食花生、瓜子等较小坚果类食物，家中此类食物也应当放置于小朋友无法触及的地方，应特别注意以下几类食物：果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、坚果类、樱桃、龙眼、葡萄、青豆、多刺的鱼，带骨的肉等；
2、严禁在儿童进食时，诱其跑跳、欢笑、哭闹等；
3、不允许孩子将塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中（你们也晓得的，小娃儿家家啥子都要吃）。
如果不幸发生了又该怎么办呢？！
1、绝对禁食、禁饮（做好全麻准备）！马上于正规医院急诊科就医！送医过程中严禁拍背、催吐，剧烈摇晃患儿！
2、海姆立克急救法！海姆立克急救法！海姆立克急救法！（★★★）
（以下图片来自央视新闻、微博，感恩）
3、胡乱猛拍背或用手指伸入喉咙取是绝！对！错！误！的！均会导致异物更深入呼吸道！
接下来，带你们了解一下“气管异物”的手术方式，神奇手术揭秘.jpg
首先，蜀黍嬢嬢些！这憋憋是个全麻手术哈！（别多问，毕竟小安也不是麻醉医生，你问多了我也说不清楚，那岂不是很尴尬
）
其次，最主要的手术器械是“硬质支气管镜”、“小儿纤维支气管镜”，大概长这样 ↓
最后，气管异物真的是非常非常非常非常危险！危急！危重！的疾病！术中为了看清楚气管内异物的位置，医生的视线必须和孩子的气管保持水平...由于手术台高的限制，小安医生身边的很多大神都跪在地上给孩子做过手术..
这些我们跪着救回来的小生命
我们很珍惜
也请您珍惜
