临床上经常会有患儿家长咨询“我的孩子血小板数量很低,会不会很危险呢?”,其实只要没有引发出血的血小板数量的减少,大可不必担心,但是我们还是应该要搞明白血小板为什么会减少?
血小板是骨髓的成熟巨核细胞脱落发育成的胞质小块,血液的重要有形成分之一,具有黏附、聚集和释放的功能,在止血和血液凝固方面具有重要的作用。

血小板数量的正常范围是在(100~300)×10∧9/L,一般把血小板数量小于100×10∧9/L定义为血小板减少症。
血小板减少的因素是什么?
生理性因素
1.血小板的数量变化是可以随着时间和生理状态有所变化的,比如说早晨低于午后,春季低于冬季,月经前较低,月经后较高。
2.有些药物也会引起血小板的减少,比如口服阿司匹林、化疗药物、利福平、氯霉素、硝酸甘油、三环类抗抑郁药等。
3. 日常的饮食不当也会引起血小板的减少,最常见于叶酸和维生素B12的缺乏,新鲜的蔬菜中叶酸的含量比较高,其次是菌类和乳制品,不适当的烹调方式会使食物中叶酸流失。维生素B12主要存在于鱼肉、肝等食物中,如果摄入量不足也会导致血小板减少。

4.酒精也会引起血小板减少症,酒精引起的血小板减少会导致不同程度的出血,对人体造成严重的危害。
以上这些引起血小板减少的因素都是可以克服的。
当然也有一些血小板的减少会引起出血。当血小板计数在(20~50)×10∧9/L范围时,可有轻度出血或手术后出血;小于20×10∧9/L时,可有较严重的出血;低于5×10∧9/L时,可导致严重的出血。
病理性因素
病理性的血小板减少肯定是由于某种血液系统性疾病引起的,主要分以下几种情况:

1.由于血小板的生成障碍导致的血小板减少:巨幼细胞性贫血、急性白血病、再生障碍性贫血等。
2.由于血小板被破坏的多导致的血小板减少:系统性红斑狼疮、脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜等。
3.血小板消耗的过多导致的血小板减少:弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜等。
4.先天性的因素:巨大血小板综合征、新生儿血小板减少症等。
生理性的血小板减少可以不用做特殊的处理便可恢复,病理性的血小板减少,尤其是血小板的减少引起的出血,要及时查明原发病,并配合医生进行诊治。
在近些年的研究中发现血小板的减少与环境因素也有关系,主要是海波,随着海拔高度的增加,血小板数量在显著的减少,可能是因为高原缺氧导致血小板被大量激活和消耗,使得血液中血小板的数量减少,当然这种情况主要见于成年人和老人。

所以患儿家长在拿到报告单的时候,发现血小板数量有所下降,先不要恐慌,要第一时间排除生理因素的影响,然后再去做相关检查确定相关的病理因素。