春暖花开，万物复苏
老母亲松了一口气：
可算是把咳咳咳
病病病的冬天熬过去了！
周末带娃在小区附近走走
放放风筝吹吹风
回家后睡一觉
第二天一摸额头——
发烧了！
为啥春天这么舒适
娃反而容易病呢？
导致发热的不同疾病“长啥样”？
该如何防护？
到发热门诊就诊
需要做什么准备？
今天给您一次说到位
方玉蓉
武汉儿童医院感染科主任
擅长小儿感染性疾病、呼吸系统疾病的诊治，尤其对儿童感染性疾病、儿童呼吸道感染、儿童哮喘、慢性咳嗽、婴幼儿喘息性疾病的诊治方面有丰富的临床经验。
一个假期过后
感冒的伢增多了
春暖花开，家有神兽，家长会安排踏青出游聚会。但与此同时，细菌、病毒也开始活跃。
一方面，孩子接触的事物和人群增多，加大了 交叉感染 的几率；另一方面，一些孩子玩得比较 劳累 ，加上饮食不规律，免疫力下降。
此外，春季白天 温差较大 。早上外出穿得多，玩到中午满头汗，此时脱衣服太猛再吹了风，也容易生病。
婴幼儿各项身体机能还不健全，抵抗力较弱，容易遭受“鞭打”。于是，发热了，咳嗽了…… 呼吸道疾病患儿在春天的儿科门诊，占了一大半。
特别是在清明小长假或双休之后，武汉儿童医院接诊的感冒儿童明显增多。
这样保护伢
春天外出，早晚温差大，可以 带一件轻巧型的薄棉风衣或一件夹斗篷 ，便于随时增减衣物。
家长要记得， 别给孩子穿太多 。否则，孩子一活动满身汗，脱掉衣服再吹冷风，反而更容易生病。
如何判断孩子穿得够不够？ 摸摸宝宝后颈凉不凉 ，后颈有汗就是穿多了，无汗又很凉，可以加衣服。
孩子出汗后， 及时补充水分 。白开水是孩子最好的饮品。
即使在户外踏青游玩，也要注意规律饮食和休息。
公共场合 戴口罩 ，可降低交叉感染的几率。避免宝宝与有呼吸道症状的人接触。
勤洗手 ，或随身携带免洗手消，及时清洁手部。
水痘、手足口、腮腺炎
春天进入活跃期
春季也是一些病毒活跃的季节，少部分小朋友感染了水痘、手足口病、流行性腮腺炎后，也会发热。
1
水痘
感染水痘病毒后，早期可出现发热、全身不适、乏力、咽痛等症状。之后再出现皮疹，从头部和躯干波及四肢，初为红色斑疹、后变为丘疹并发展为疱疹。
这样做
1、及时接种疫苗。
2、发现孩子出现发烧、出疹等不适症状时，应就诊。如确诊为水痘，应居家隔离治疗，防止传染他人；
2、隔离期直至水痘疱疹全部结痂为止。
2
手足口病
一年四季均可发病，4～7月和9～12月为高发期。
患儿口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症。
这样做
1、接种疫苗。鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁以上5岁以下儿童越早接种越好。
2、在流行季节和地区，尽量少去拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。
3、养成良好卫生习惯，注意勤开窗通风换气，保持室内空气清新、流通；
4、关注孩子体温变化，查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹。出现疑似症状及时就诊。
3
腮腺炎
全年均可发病，以冬、春季常见。传染性强、传播速度快，少数情况会引起脑膜炎、*丸睾**炎、卵巢炎等并发症。
这样做
1、接种疫苗。
2、勤洗手，室内多通风；均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳。
3、避免在流腮流行期间去人员拥挤的公共场所。
孩子发烧这样做
发烧本身不是一种疾病，它是某种疾病的症状，是机体对病毒或细菌入侵产生的一种正常的防御反应。
孩子体温升高，可以减少体内微生物的复制和繁殖，也可以提高人体的炎症反应，有利于致病微生物的清除。
所以，发烧在一定意义上讲，对孩子的病情恢复是有利的。
家长 不要只关注体温，还要看孩子的精神状态、食欲。
如果孩子体温低于38.5℃，只要精神状态好，家长不用过于紧张。如果低烧且精神不好，家长就要警惕了。
如何应对孩子发烧？
3个月以内的宝宝——带去医院就诊
孩子太小，免疫系统发育不完善，处理不及时容易使病情变严重，需特别谨慎。只要孩子的体温超过38℃，就应带他去医院就诊。
3个月以上的宝宝：
体温在38.5℃以下，精神状态还不错，可先观察。家长可以用开窗通风、适当减少衣物等物理降温的方法来退烧，同时让宝宝多喝水。
如果孩子的体温超过38.5℃时，或者虽然未到38.5℃，但精神状态较差，有烦躁不安、哭闹等表现，可以给宝宝使用退烧药。世界卫生组织推荐的最有效、副作用最小的退热药，就是 对乙酰氨基酚 和 布洛芬 。
孩子出现这些情况，赶紧送医院
1、体温达到 40℃ 或更高 ；小于 3 个月的婴儿，体温超过 38℃；
2、孩子持续发烧 72 小时以上(2 岁以下的孩子发烧 24 小时以上) ；
3、发烧时伴随其他症状，比如颈部僵硬、咽喉疼痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4、孩子看起来病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5、孩子呼吸加快（2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6、孩子出现惊厥。
看发热门诊做这些准备
（一）预检分诊
在预检分诊处，患儿及陪同人员需测量体温、提供健康码、行程码，如实告知医务人员自己的传染性疾病流行病接触史、是否来自新冠疫情中高风险地区、居住小区是否为封闭区/管控区等信息。
患儿及家长需规范佩戴口罩。
（二）候诊和就诊
因疫情防控需要，在发热门诊就诊的患儿，需完成血常规和核酸检测。
根据病情，必要时进行肺部CT检查，重点进行新冠病毒感染的识别，同时针对孩子病情进行其他感染性疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。（制作：高琛琛）