手足口病( hand-inot-mouth disease ) 系由肠道病毒引起的常见传染病，最常见的病原微生物为柯萨奇A16 型病毒与肠道病毒71 型。在我国主要为前者，日本则由于肠道病毒引发者逐年增多。柯萨奇A16型病毒多在婴幼儿中流行，肠道病毒常致较大儿童及成年人罹患。此病在我国1981年首发于上海市，近年来又出现大规模流行趋势。

临床表现

托幼单位是本病的主要流行场所，3 岁以下的幼儿是主要易患人群。手- 足- 口病可发生于四季，在空间上没有什么特点，不存在地域性。前驱症状为低热、困倦、淋巴结肿大，口腔和咽喉部疼痛，皮疹多在第2 天出现，呈离心性分布，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部。

开始时为玫红色丘疹，1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染，常在2~4 天吸收干燥，呈深褐色薄疯，脱落后无瘫痕。口膛黏膜发生散在的水疱、丘疹或斑疹，斑疹直径为2~10mm，数量不等，可几个至近百个。斑疹四周红晕，无明显压痛，中央有小水疱，数日后干燥结疤。唇、颊、舌、聘等口腔黏膜出现小水疱后极易破溃变为溃疡，上覆灰黄色假膜，周围黏膜充血红肿，患儿常盲流涎、拒食、烦躁等症状。本病的整个病程为5-7天，个别的会长达10余天，一般能自愈，预后良好，很少有并发症。

传播渠道

患者口咽部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，或唾液、粪便污染手和用具，接触或饮用被污染的水源也可致病。

诊断

托幼单位群体发病，患者多为3 岁以下幼儿，手、足、口部位突然发疹起疱，皮肤的水疱不破溃，全身症状较轻，则可高度怀疑手- 足- 口病。发病初期(1~3 天)采咽拭子、疱液或粪便标本可分离出病毒，疱液中分离病毒诊断最为准确。

治疗

由于手- 足- 口病的症状较轻、预后良好，治疗上主要采取对症和抗病毒治疗，口腔溃荡可用各种糊剂和片剂，如含珍珠粉和利多卡因的溃疡糊剂有止痛和促使溃疡愈合的作用，较大的患儿可用西瓜霜或华素片含化。家长应注意患儿的休息和护理，可用淡盐水或0.1%氯己定溶液漱口，口服维生素B,、B2 及维生素C，同时密切观察患儿的全身状况。

预防

1.监督孩子搞好个人卫生，勤剪指甲，饭前便后去洗手，经常晒被子，长及时换洗床单被褥。

2.保证饮食安全，不要让孩子接触到不干净或者是被污染的食品。

3.经常对孩子的玩具、餐具等进行消毒，还有门把手、餐桌边缘、遥控器、垃圾桶等这些宝宝经常会接触的地方。

4.家里始终要保持良好的环境，清理卫生死角，平时多开窗通风，呼吸呼吸新鲜空气。

5.保证孩子充足的睡眠，养成健康的作息习惯，加强锻炼，提高免疫力。

6.手足口病流行时期出门要给宝宝带口罩。