一岁的小姗姗半天前无明显诱因出现呕吐胃内容物6次，不仅吐还发烧，家属赶忙带到儿童医院就诊。医生根据临床表现、流行病学史和检查结果诊断为“轮状病毒肠炎”。
轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原，呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多见于6-24个月的婴幼儿，病程3-8天，主要表现为：呕吐、腹泻、发热、流涕、感冒等症状，严重者可出现电解质紊乱、无热惊厥、心肌损害等。
本病为自限性疾病，目前尚无对轮状病毒感染的特效药，其治疗多采用对症治疗、调节患儿肠道菌群、提升患儿免疫力等。
如何预防和护理
1. 防止继续失水
腹泻患儿应继续进食，确保孩子体液不会继续流失，可以选用口服补液盐，腹泻初期可以吃一些清淡营养易消化的食物如米粥、面条、馒头等。
呕吐严重者暂禁食4-6小时，但不禁水。
2. 控制体温
给发热宝宝松解衣被，保证环境通风舒适，体温超过38.5℃给予药物降温。
3. 注意饮食卫生，合理喂养
母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，暂停辅食，配方奶喂养的宝宝可适当稀释奶粉配制，乳糖不耐受宝宝可选择无乳糖或低乳糖的奶粉。
餐前便后洗手，食品清洁卫生，奶瓶、餐具使用后清洗干净并消毒。食具、衣物、尿布专用，护理孩子前后洗手，粪便污染的衣物要消毒。
4. 合理选择药物
腹泻就用止泻药是不对的，因为腹泻能将体内的致病菌产生的毒素排出，减少对人体的毒害作用，过早使用止泻药反而容易促使毒素从肠道吸收而加重中毒症状，甚至诱发败血症。如果需要使用止泻药，需在医生的指导下酌情使用。
避免乱用抗生素，轮状病毒感染无合并细菌感染时无需使用抗生素，抗生素不仅可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群。
可选择益生菌和肠黏膜保护剂，益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植，控制腹泻，常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、布拉酵母菌、蜡样芽孢杆菌等。肠黏膜保护剂如蒙脱石散。
5. 预防孩子臀部皮肤发生破损
宝宝大便次数增多，容易导致肛周皮肤潮红甚至破损，每次便后用温水清洗臀部皮肤，蘸干，可涂湿润烧伤膏或婴儿护肤油；尿布要及时更换，确保会阴部及肛周皮肤清洁干燥，预防红臀。
6. 注意提高婴幼儿免疫力
充足的睡眠，均衡的饮食，适当的户外活动，有利于提高宝宝抵抗力。
接种疫苗为理想的预防方法，口服轮状病毒疫苗国内外均有应用。
供稿：儿童消化内科 李娜
一审：邓丽华
二审：王卉
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