木僵患者护理程序
概述
木僵状态是指患者在意识清晰时出现的精神运动性抑制综合征，主要表现为患者的言语、动作和行为活动的减少甚至完全抑制。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，又称为亚木僵状态。严重时全身肌肉紧张，随意运动完全抑制。木僵不同于昏迷，木僵患者一般无意识障碍，各种反射存在。木僵解除后患者可回忆起木僵期间发生的事情。
治疗原则
1.妥善安置
应将患者安置于重点监护室，不与有吵闹、攻击行为的患者同住一室，环境应安静。
舒适、光线柔和。室内陈设应简洁，不应放置有危险性的物品，防止患者突然兴奋或起床时发生意外。
2.安全护理
加强巡视和观察，必要时患者应24小时不离工作人员视线，防止患者冲动伤人或被其他患者伤害。抑郁性木僵患者在木僵缓解期自杀成功率很高，自杀手段很隐蔽，尤其应加强此阶段的防护。
3.基础护理
①个人卫生护理：因患者卧床不动，无法料理个人卫生。因此应做好晨晚间护理，定时翻身、擦背，保持皮肤清洁，以及床单位的干燥、整洁。②预防皮肤压力性损伤：木僵患者因长期卧床不动，易导致肢体局部长时间受压，血液循环受阻而出现皮肤压力性损伤，应给予定时按摩、改变体位等措施。③饮食护理：病情较轻者可在耐心安抚下给予喂食，病情严重者需鼻饲流质饮食以保证足够的营养，维持水、电解质平衡。④口腔护理：患者进食后应及时用生理盐水或清水清洗口腔，同时应及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁。⑤大小便护理：应每天观察记录患者的大小便情况，鼓励患者规律排便，对于大便干燥，小便潴留的患者应及时报告医生，妥善处理。
4.心理护理
木僵期间患者的言语、行为能力出现不同程度的抑制，但患者的意识是清楚的，木僵缓解后患者可回忆起木僵期间发生的事情。在护理过程中应正确对待患者的病态行为，态度和蔼，使其充分感受到被尊重和理解；在进行各种治疗护理操作前，给予必要的解释和安抚；避免在患者面前谈论病情及其他不利于患者的事情。
5.功能锻炼
对于木僵程度较轻的患者，应充分调动患者的主观能动性，指导患者主动运动。对于严重木僵的患者，每天应给予定时按摩肢体，关节被动运动，避免因长期卧床，机体缺乏锻炼而导致肌肉萎缩等。
6.健康教育
耐心引导患者与现实接触，按时服药，定时排便，规律作息。指导患者逐步了解病
情，正确对待疾病，学习管理疾病的知识和技能。鼓励家属配合治疗与护理，多关心和陪伴患者，帮助患者增强治愈疾病的信心。
主要问题及相关因素
1.有受伤的危险与自我保护能力缺失有关。
2.有对他人施行*力暴**的危险与突然进入兴奋状态有关。
3.自理能力缺陷与精神运动抑制有关。
4.营养失调:低于机体需要量与不能自行进食有关。
5.有压力性损伤的危险 与长期卧床、精神运动抑制有关
6.有感染的危险 与长期卧床、抵抗力下降有关
7.有便秘尿潴留的危险 与精神抑制有关
护理重点
1.不发生自我受伤情况；
2.不发生攻击伤害他人情况；
3.自理能力恢复；
4.能量供给能满足患者的机体需要量；
5.住院期间未发生皮肤压力性损伤；
6.患者未发生肺部或尿道感染等情况；
7.换着排便正常，未发生便秘或尿潴留情况。
护理评价
1.患者有无发生受伤情况；
2.患者有无发生伤害他人情况；
3.患者自理能力是否恢复；
4.营养供给是否满足患者的机体需要；
5.住院期间有无发生皮肤压力性损伤；
6.患者有无发生肺部或尿路感染情况；
7.患者是否大小便正常，有无发生便秘或尿潴留情况。