女，67岁，全身骨骼肌肉酸痛20余年，近2周加重并伴脖子增粗。
患者自1990年开始，感到全身骨骼肌肉酸痛不适，自认为围绝经期引起的内分泌失调所致，一直未引起重视。
但是，患者绝经后，依旧感到全身骨骼隐痛不适，自认为缺钙所致，但补钙后还是全身酸痛。
2019年8月份，患者感到腰痛，到医院检查发现肾结石，随后行“肾碎石”治疗。
2020年5月下旬，患者到医院检查甲状腺B超提示：
甲状腺形态失常，可见多发不均质回声结节；
左侧较大结节4.6cm×2.2cm，边界清，形态规则；
左侧甲状腺腺体后下方可见两个不均质低回声结节，大小分别为3.8cm×1.0cm，2.3cmx1.0cm，边界尚清，形态规整；
右侧较大者1.1cm×0.8cm，其旁还可见低回声结节，大小约0.38cmx0.43cm，边界不清，形态不规整，纵横比大于1，内见血流信号。
超声印象：1、双侧甲状腺多发结节．2、甲状腺右叶结节恶性可能．3、甲状腺左叶后下方不均质实性结节，甲状旁腺来源可能。
患者的甲状旁腺激素比正常升高近10倍，血钙也升高。
从患者的检查结果来看，考虑患者的全身骨骼肌肉酸痛、肾结石由原发性甲状旁腺功能亢进引起，手术是最佳的选择。
手术方案考虑甲状腺全切、左侧增生的甲状旁腺切除。
其理由是：患者双侧甲状腺多发结节，其中右甲状腺结节不能排除恶性可能，左侧甲状旁腺增生。
患者及家属同意了手术方案建议。
2020年6月中旬，经充分的术前准备，患者在全麻下行双侧甲状腺全切、左上、左下增生的旁腺切除。术中冰冻切片报告为：双侧滤泡性结节性甲状腺肿，左上及左下甲状旁腺增生。
术后当天，患者甲状旁腺激素降至正常值低限，血钙正常。术后患者全身骨骼肌肉酸痛明显好转，三天平安出院。