“是朱主任成功拯救了我的血管，给了我第二次生命！”马先生激动地对医护人员说。
8月4日，咸阳市第一人民医院神经内科三病区的病房内，即将出院的24床马先生心情很不错，已恢复正常活动状态。
“跟在家里突然发病以后，被救护车送来医院之前相比，现在就跟好人一样。我们对治疗效果很满意，没想到能恢复到现在的状态！”家人说起十天前的偏瘫状态和之后的治疗，言语里也充满了感激！
紧急静脉溶栓 赢取治疗时间
“有一名患者紧急静脉溶栓后症状无缓解需要转院治疗！”十余天前，神经内科三病区王沛副主任医师接到彬州市医院神经内科赵天福医师的求助电话。赵医生是市一院对口帮扶的单位彬州市人民医院神经内科的大夫，针对急性脑梗死患者的静脉溶栓术是其中一项重要的帮扶成果。
原来，彬州市医院收治了这样一名患者，6小时前马先生突然在家说不出话来，左侧半边身子不能动，赵医生为他完善头颅CT及头颅MRI检查，确诊患者为急性脑梗死。随后紧急给予尿激酶100万U静脉溶栓治疗后，药物溶栓效果不理想，症状无缓解，需要转至上级医院进行进一步治疗。
患者术前术后血管对比图
尽管如此，王沛介绍说：“整个抢救过程中，进入导管室之前的溶栓极其重要。率先静脉溶栓，为后续动脉取栓等血管内治疗奠定基础。基层医院就近进行静脉溶栓治疗，转院后启动取栓的评估和救治流程，缩短患者救治等待时间，非常及时地截断了病情的发展进程，避免了更多的后遗症。”
“桥接治疗” 成败关键
了解情况后，王沛立即与急诊科联系，一路紧急护送患者入院。神经内科三病区主任朱浩立即评估患者基本情况，并组织神经内科脑血管介入组为马先生进一步完善相关检查，评估后考虑患者为右侧颈内动脉栓塞，系大血管事件，需要进一步治疗。
“在药物溶栓效果不理想的情况下，我们需要及时进行脑血管造影和动脉溶栓或者动脉取栓等血管内治疗，控制病情的进一步恶化。在整个救治过程中，先进行静脉溶栓、再进行血管治疗，充分体现‘桥接治疗’理念的优势。”王沛介绍道。
随后马先生被紧急送往介入科，朱浩主任带领神经介入组娴熟地为患者完善脑血管造影，快速成功确认“犯罪者“为右侧颈内动脉，为患者实施“动脉溶栓术+动脉取栓术+球囊扩张术”。
由于血栓位置不好，取栓术风险极大，最终在朱主任的反复确认后，用远端通路导管在微导管及微导丝的引导下，抽出数个新鲜血栓！又考虑患者远端血管仍存在重度狭窄，在颅内血管急诊植入支架风险较大，朱浩主任又进行狭窄部位血管球囊扩张术，术后造影显示血流通畅。
市一院神经内科团队在整个抢救过程中所体现出来的高效率，令患者家人感到非常钦佩：“送到医院，开始检查，分析原因，进导室室，造影，明确栓在哪儿，取出血栓，从导管室做完手术出来，送进病房，速度非常快！”
术后十多天，患者马先生行走自如，生活完全自理。
成果展示
据了解，急性脑梗死动静脉桥接治疗是目前国际公认的治疗方法，疗效显著，血管开通率可以达到60-70%，大大降低了患者的住院时间、致残率及致死率。
目前该技术在市一院神经内科该技术已十分成熟。据统计，近两年与彬州市人民医院共同开展的急性脑梗死动静脉桥接治疗约60余例，为挽救基层患者的生命做出重要贡献。
我们都知道脑梗死很可怕，可是您知道吗？颈部动脉是给大脑供血的主要血管，一旦出现问题，就会增加脑梗风险，一旦堵塞就极有可能脑梗死！
为什么颈动脉这么重要？
1.颈动脉是心脏给脑袋供血的最重要通道，一旦这条道路受阻，那么就会出现脑供血不足，甚至脑梗死。
2.颈动脉是人体最表面的大动脉，也是比较容易常规检查，比如B超，就能检查是否有斑块，是否狭窄的大动脉。可以通过颈动脉的斑块及狭窄的判断，进而判断心脏动脉及脑动脉的动脉粥样硬化情况。
一旦这个黄金通道狭窄，或者堵塞，会有哪些表现呢？
短时间内急性闭塞的颈动脉，比如颈动脉斑块破裂，形成血栓，那么这个血栓，就会随血流抵达脑血管，从而引起脑梗死。那么就会出现一切脑梗死的表现：
“1”代表“1张脸，是否有口眼歪斜”
“2”代表“2只胳膊，是否有单侧无力”
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”
当然并不是所有的脑梗死都是这样的表现，还会出现比如:头晕，头痛，特别是突然发生的眩晕； 肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，走路偏斜，走路不稳； 突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明；恶心呕吐或呃逆； 面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难等等。当然最严重会危及生命，导致死亡，这些都有可能是颈动脉急性堵塞导致的脑梗死人体的反应。
咸阳市第一人民医院以神经内科、介入科等相关科室组成的卒中中心专门为卒中患者提供及时、精准、高效的治疗。
同时，市一院神经内科快速发展，是省级重点专科，被评为咸阳地区唯一一家卫生部脑卒中筛查与防治基地，并获得中国卒中学会颁发的“优秀红手环志愿单位”。介入治疗团队独立开展血管内治疗，技术已达省内领先水平，患者受益明显。（王沛 记者 韩永国）