生活中有不少朋友反映出这样的问题：感觉到自己大腿根儿，或者是臀部的位置非常疼，以为是腰椎间盘突出，但是治疗没有效果，然后去医院进行针对性的检查，医生给出的结果是：梨状肌受到了损伤。那么今天带大家一起了解一下什么是梨状肌综合征！
梨状肌位于小骨盆的后壁，呈三角形，起自第2～5骶椎前侧面，肌纤维向外集中，经坐骨大孔出小骨盆，止于股骨大转子顶端。近固定时，此肌收缩，使大腿外展、外旋和后伸。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向同侧;两侧收缩，使骨盆后倾。梨状肌受骶丛的肌支(S1～S3)支配。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列的临床症状和体症，称为梨状肌损伤综合征。
不是所有的坐骨神经痛都是腰突，其中就有骨盆倾斜导致的梨状肌综合征，骨盆倾斜导致梨状肌综合征，从而压迫坐骨神经出现下肢放射性疼痛。另外，由于椎间盘突出引起的神经压迫，与梨状肌损伤都会引起腰骶部软组织疼痛不适，临床上往往容易混淆，但椎间盘突出引起的神经传导阻滞，会出现抬腿受限，而梨状肌损伤虽然刚刚抬起时有一定牵扯感，但抬到90度后反而会明显改善，另外，通过体征检查及触诊，也可以发现梨状肌有明显的粘连或条索状，已及在某些体态时，梨状肌有明显的压痛点。从目前的症状表现来看，的确有梨状肌损伤的可能，但同时也要注意，梨状肌损伤的疼痛范围多在臀部到腘肌，所以小腿及脚背处的症状，更多还是考虑椎间盘突出引起的，也就是椎间盘突出合并有梨状肌损伤。
真正因梨状肌本身肥厚或瘢痕组织压迫坐骨神经干者少见，多系因挛缩的梨状肌构成坐骨神经盆腔出口狭窄，或由梨状肌损伤引起，以骶髂关节区疼痛而引起放射到大腿后外侧，引起行走困难、跛行为主要表现的综合征。包括局部静脉怒张、动脉壁增厚及其他所见。
单拇指触诊检查，梨状肌部位压痛明显，有条索样隆起．指触钝厚，肌肉松软，弹性变差，针刺梨状肌部位，松软如针刺豆腐样感．患慢性梨状肌损伤的病人，患侧臀大肌，臀中肌萎缩，触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时，手法弹拨弹性变差．梨状肌主要作用是配合臀部肌群大腿作外旋、外展动作。在外展、外旋、下蹲，持物立起时，由于下肢负重，内收、内旋较易使梨状肌过牵而拉伤。
如何进行检查
梨状肌综合征怎么去检查呢，一般我们通过直腿抬高试验，梨状肌紧张试验，组织液压测定，肌电图，神经传导速度等去确定。下面我们来看一下直腿抬高试验，梨状肌紧张试验。
主要临床表现
疼痛是综合征的主要表现。以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。梨状肌综合征中坐骨神经受损症状也比较多见，主要表现为干性受累的特征，即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者，可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。
鉴别诊断
坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种，因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。如坐骨神经炎、根性坐骨神经痛、梨状肌综合征、盆腔疾患等等。
如何预防和治疗
梨状肌综合征的治疗目的在于缓解疼痛、维持或改善日常活动能力。治疗以保守治疗为主，主要包括药物治疗、手法治疗、物理治疗、局部封闭治疗。经保守治疗无效时，则需要手术治疗。
我们平时在生活中应该注意什么呢？
1.保持乐观愉快的情绪较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡。
2.需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
3.避免久坐，劳逸结合忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4.注意饮食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。
我是潘医生，中医针灸硕士毕业，目前从事康复医学，传播健康知识，如果你感兴趣，可以关注我，我会给大家带来一些常见疾病的科普。