
中医对结节的认识
化痰散结法的内涵: 又可以称为化痰破结、涤痰散结、消痰软坚法,是指化痰法与消积软坚法并行,主治痰核留结证的治法。
化痰散结法的外延: 包括理气化痰散结法、清热化痰散结法、燥湿化痰散结法、逐瘀化痰散结法、温阳化痰散结法。
适用化痰散结法的常见病证: 化痰散结法,主要适用于因痰浊凝结所致的痰核留结证。就现代中医临床来看,如中医外科的岩(癌、瘿瘤、瘰疬、流注、乳疬、乳癖、乳核、子痰)等,中医眼科的胞生痰核、风轮赤豆、针眼等,中医皮肤科的粉刺、疱疹等病证,多以气滞痰凝为病机关键,皆可应用化痰散结法进行治疗。
逐瘀化痰散结法:病机:痰瘀相关,痰瘀同病的理论历来便为诸医家所重视。痰之为病,重油胶结,变化无常;瘀之为病,凝潘不移,碍气伤血;痰瘀搏结,缠绵胶着,滞涩难消。络脉瘀滞,血流缓慢點滞,则痰毒易于留着,相互胶结,聚而成块,伤形败腑,终至不治。
临床症见:颈块短期内增大较快,坚硬如石,高低不平,活动性差,但全身症状尚不明显,舌黯红、苔薄黄、脉弦。应用活血化瘀、消肿散结的药物以消散痰核。
常用药物:可酌选活血化瘀药,如丹参、川弯、桃仁、红花、赤芍等,配伍化痰散结药如海浮石、蛤壳粉、海藻、昆布等。临证之中可在辨体质,辨病,辨证的基础上选用。
代表方剂:如活血散瘀汤、消核丸、散肿淸坚汤、海藻玉壶汤、橘核丸加减。
参考文献: 王芊勃,潘桂娟,化痰散结法及其代表方证研究 , 中国中医科学院 研究生学位论文 2013