虽然有些变态，但我有时候会幻想大便在肠子里的旅程。食物经过胃，被消化了一部分之后，进入小肠，大肠，然后被拉出来。它们一步步的前行，都来自于各种各样的压力。通过肌肉的收缩、放松，我得以愉快地在清晨的厕所上“噗噗”。
如果压力忽然消失了呢？我会不会便秘，还是大小便*禁失**？这可都是挺严重的问题，因此医生们发明了这种方法，通过肛管直肠测压，来监测病人的身体状况。
什么是肛门直肠测压？
肛管直肠测压是利用压力测定装置置人直肠内，令肛门收缩与放松，检查内外括约肌、盆底、直肠功能与协*情调**况，对分辨出口型便秘的类型提供帮助的一种检查方法。
检查可以了解什么东西？
肛门内、外括约肌是构成肛管压力的解剖学基础。在静息状态下，肛管压力的约80 %是由内括约肌张力收缩所形成，其余20 % 是外括约肌张力收缩所构成。在主动收缩肛门括约肌的情况下，肛管压力显著升高，其产生的压力主要由外括约肌收缩所形成。因此，在静息及收缩状态下测定肛管压力，可了解肛门内、外括约肌的功能状态。在测定肛管直肠压力的同时，还可测定直肠肛管抑制反射、肛管高压区长度（亦称肛管功能长度）、直肠感觉容量及最大容量、直肠顺应性等多项指标。
这个检查是如何进行的？
患者一般无需特殊准备。检查前1 一2 小时患者自行排便，以免直肠中有粪便而影响检查。同时，不要进行灌肠、直肠指诊、肛门镜检查，以免干扰括约肌功能及直肠黏膜而影响检查结果。检查者应事先调试好仪器，检查时一些必要的用品，如消毒手套、注射器、石蜡油、卫生纸、布垫等应放置在方便处，以便随时取用。
患者左侧卧位，首先将球囊或探头置于肛管内，测量肛管静息压和最大收缩压，然后将球囊送入直肠壶腹测直肠静息压。导管接拖动装置测括约肌功能长度。换双囊导管，大囊置于腹壶，小囊(或探头)置于肛管，向大囊内快速充气50～100耐。
临床意义
肛门*禁失**患者肛管静息压及收缩压显著下降，肛管高压区长度变短或消失；直肠肛管周围有刺激性病变，如肛裂、括约肌间脓肿等，可引起肛管静息压升高；先天性巨结肠患者直肠肛管抑制反射消失，直肠脱垂者该反射可缺乏或迟钝；巨直肠患者直肠感觉容量、最大容量及顺应性显著增加；直肠炎症性疾病、放疗后的组织纤维化均可引起直肠顺应性下降。肛管直肠测压还可以对术前病情及手术前、后肛管直肠括约肌功能评价提供客观指标。
文章来源：公众号姚劲斌工作室
更多问题欢迎关注姚劲斌医生并留言！