马先生今年45岁，是某公司的中层领导干部，平时比较喜欢打羽毛球。
这天，公司给给所有职工举办了一场羽毛球表，他以为自己是夺冠大热门，没想到强中自有强中手，他输给了刚入公司的小年轻，这让马先生有些伤心，觉得技不如人。
公司的朋友们也都劝他，这只不过是一场比赛罢了，何必那么在？争强好胜的马先生还是觉得面子上过不去，再加上最近升职的事情被人搅黄了，诸多事加在一起，他叫上了几个好友一起去喝酒，喝着喝着酒喝多了。
晚上回到家后，马先生直接倒在了床上，不一会发现：额震耳欲聋的呼噜声，半夜的时候还一个转身呕吐到了地上，第二天早上的时候，马先生感到头痛的特别厉害，胸口也出现了明显的不适，而且，随着每一次的呼吸，疼痛还会加重。
这个时候马先生有些慌张了，头痛他不是很怕，但胸痛让他感到十分恐惧，因为他的父亲就是胸痛，然后被检查出心梗去世的，从那以后，马先生就对胸痛很敏感。
无奈之下，马先生来到了附近的三甲医院急诊科，找到医生想要做个检查。医生简单的了解了马先生的情况后，判断他可能只是喝酒后有一些不适，毕竟这么年轻，出现心梗的概率不是很高，一般来说问题不大，医生安慰了马先生一会，让他不必过于担心。
但是医生并没有让马先生回家，他只是想稳住马先生的情绪，然后再做进一步的检查，毕竟胸痛不是小毛病，急诊科有一个胸痛中心，专门是给胸痛的患者做检查的。
医生详细问了一下马先生的胸痛有什么特点，马先生手舞足蹈的介绍了一下自己的情况，医生却发现这不是典型的压榨样疼痛，正常来说急性心梗发作的时候会出现典型的胸部压榨痛的表现。
出于安全起见，心电图检查还是要做的，同时医生还开了医嘱让护士给马先生抽血化验肌钙蛋白、心肌酶学指标，看看有没有异常。
中年男性，有喝酒史、有高血压病史、父亲心梗、现在有胸痛，种种情况都指向一个疾病，那就是心肌梗死。
就在做检查的时候，马先生又告诉医生，自己感觉全身都没什么力气，左侧肩膀、手臂根本动不了，不知道这到底是怎么回事。
很快，马先生的心电图检查出来了，不是心梗图形，心肌肌钙蛋白结果还没出，需要再等一段时间，只要不是心梗，医生就放心了。
但事情没那么顺利。
过了两三个小时，马先生说自己的胸口越来越痛，已经开始影响呼吸了。
这再度引起了医生的紧张，很多心电图正常，但最后患者还是死于心梗，这是因为心梗发作有滞后性。
于是医生赶紧让马先生再做个心电图，奇怪的是心电图依然没什么事，肯定不是心梗。但马先生的呼吸确实非常费力，医生站在旁边，皱起眉头，这位患者的每一次吸气，好像都要用出吃奶的劲一样。
医生对护士说：“去做胸部CT吧，看看是不是肺部出了问题”。马先生也同意做CT。在准备去做CT的时候，医生拿起听诊器想给马先生做一次胸部听诊，结果发现听诊器刚碰到患者胸部，患者就龇牙咧嘴了起来。
“听诊器很冷？”医生问患者。“不冷，就是痛”。诚恳的说道。
医生听到这时，冷汗一直出，马上就羞愧的无地自容，一个胸痛的患者，医生先入为主怀疑心梗，这是没问题的，但排除心梗后却没有去按压一下胸口，看看患者胸部软组织是否出现了病变，有些时候胸部肌肉病变也会导致胸痛的。
医生的听诊器刚接触到患者的胸口立马就使疼痛加重，这就是提示患者胸痛是局部肌肉导致的。
现在看来，患者的胸痛和呼吸费力和胸壁软组织有关，有可能是发炎了，炎症刺激就会产生疼痛，想到这，医生总算是放心了。
医生问：“你最近撞到胸口了吗”？。
患者回答：“还好吧，可能拉伤了，昨天打羽毛球比赛”。
医生哈哈一笑，这就解释的了了，医生马上让护士去拿布洛芬止痛。
但在这个时候，患者的肝肾功能、血常规检查出来了，医生看了一眼后脸瞬间绿了，为什么？因为患者的肝功能提示转氨酶ALT/AST明显升高。
而且除了转氨酶升高，肌红蛋白也异常升高啊，肌酸激酶高的离谱。
医生心里咯噔了一下还好没有吃布洛芬，这明显存在肝肾急性衰竭。
这几个酶，其实就是蛋白质，是人体血液中常存在的蛋白质，人体骨骼肌、肝脏等细胞里广泛这些酶，这些酶的升高，意味着肌肉、组织细胞出现损伤了，细胞损伤后，酶就漏了出来。
结合马先生昨天的羽毛球比赛，以及赛后酗酒，因此最有可能出现损伤的就是骨骼肌。
患者刚刚还说存在四肢乏力、胸口疼痛的症状，多半是骨骼肌损伤了。
这位马先生的肌红蛋白渗出非常多，这自然指的是肌肉里的蛋白，结合排出心肌梗死的情况，那就只有骨骼肌符合损伤的表现。
所以这位患者很可能是 肌肉溶解症 ！医生想到这立即叫来护士：“这位患者有没有留尿”？护士说：“他说自己拉不出来”。
医生看向马先生，马先生说：“还是没尿意”。
横纹肌溶解症会导致大批大批的肌红蛋白跑到血液中，然后进入肾脏、肾小管，它的分子非常大，所以会堵塞肾小管，引起肾功能急性衰竭，没尿就代表着横纹肌溶解症的严重。
医生喃喃道要做透析啊，随后医生马上联系了肾内科医生进行会诊，然后抽调一台透析机过来给患者做血透。
肾内科医生过来的速度很快，医生和他们重头分析了一下马先生的情况，觉得运动+酒精中毒引起了横纹肌溶解症完全可以解释，包括患者出现了四肢乏力、疼痛、胸壁肌肉疼痛、呼吸费力、无尿等等。
再次复查血肌酐，此时数值已经飙升到了四五百，肾内科医生当天就给患者安排了血液透析治疗，当天晚上才总算是排出一点尿液，经过大量的补液、激素治疗等，马先生疼痛的情况好了很多。
三天过后，胸痛消失，症状缓解。
运动后饮酒，很容易导致横纹肌溶解症
第一，脱水。
运动过后会导致身体水分的丢失，而饮酒则具有利尿作用，使尿液排出增加，从而加重了脱水的程度。脱水会引起血液浓缩和组织细胞的水分不足，增加了横纹肌溶解的风险。
第二，乳酸堆积。
剧烈运动会导致肌肉产生乳酸，而饮酒会干扰乳酸的代谢和清除。乳酸在高浓度下可以损伤肌肉细胞的膜结构，导致横纹肌溶解。
第三，氧气供应不足。
饮酒会引起血管扩张，降低血压，导致血液中氧气的输送减少。当运动时，肌肉需要大量的氧气来供应能量需求，如果供应不足，肌肉细胞就容易发生缺氧，进而导致横纹肌溶解。
4、肌肉炎症反应。
运动和饮酒都可以引起肌肉炎症反应，但二者同时进行时，可能会相互增强。肌肉炎症反应会释放出一些细胞因子和炎性介质，这些物质在高浓度下可以损伤肌肉细胞，并促进横纹肌溶解的发生。
总之，为了大家的安全起见，运动应该适量，并且在运动后要马上补充水分，避免大量饮酒，否则的话出现横纹肌溶解症处理起来还是有些麻烦的。
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