一病人问我，医生，空腹血糖7.5mmol/l，餐后2h血糖5.6mmol/l，是否正常呢？没有任何的不适，就是单纯体检时发现的血糖水平偏高，就从这个病人这里分析一下糖尿病的诊断与治疗吧。
一、来看看糖代谢的分类
正常的血糖水平是：空腹血糖＜6.1mmol/l，餐后2h血糖＜7.8mmo/l。
空腹血糖受损：空腹血糖6.1~7mmol/l，餐后2h血糖＜7.8mmo/l
糖耐量减低：空腹血糖＜7mmol/l，餐后2h血糖7.8~11.1mmo/l
糖尿病：空腹血糖＞7mmol/l，餐后2h血糖＞11.1mmo/l
所以从以上可以看出空腹血糖7.5已经是诊断糖尿病的水平了，当然一定要是空腹的水平，也就是空腹10个小时。
二、那这个患者是糖尿病吗？
但如果只有这么单纯的一个数字还不能确诊糖尿病，需要症状+血糖水平，如果有糖尿病的症状三多一少，多饮多食多尿而消瘦，视物模糊等改变，就考虑是糖尿病了；
而这个患者没有任何的不舒服的症状，只是单纯的体检一下，发现血糖升高，所以还不能诊断糖尿病，即使他的血糖是真正意义上的空腹，也不能诊断为糖尿病，而应该做一个OGTT试验，才能确诊糖尿病。
三、OGTT试验是什么呢？
对于血糖高于正常而又不能诊断为糖尿病的人群，就需要进行OGTT试验了，也就是常说的糖耐量试验，清晨，抽取空腹血糖后，再口服含有75g葡萄糖粉的糖水，2小时后测血糖的试验。糖尿病确诊的试验，一般抽OGTT的时候也会抽C肽，胰岛素，根据这个结果可以评估胰岛素的功能，协助制定降糖方案。
四、那这个血糖水平的人群该怎么办呢？
这个患者做出来还是空腹血糖稍偏高，但不是糖尿病，是空腹血糖受损的人群，这个时候进行生活方式的改变，包括有氧运动，增加肌肉含量能改善胰岛素利用情况；控制饮食，减少升糖指数高的食物（米饭等淀粉类高的一般）；不吸烟，不熬夜，还有一部分人可以恢复正常水平的血糖，有些研究报道约有1/3的人群可以恢复到正常水平，但如果不管不顾任由继续发展，血糖继续升高，那就成为真正的糖尿病人群，就需要药物的治疗了。
