
为扎实推进*党**史学习教育,丰富“我为群众办实事”实践活动,省卫生健康委组织开展了普及健康知识专项行动。4月27日,《高血压病的预防和治疗》作为第一场,为“健康科普进机关”系列活动拉开序幕,让我们一起听听专家的健康讲座吧!
高血压病是最常见的慢性病之一,近年来,年轻人的发病率呈逐年升高趋势,老年人中超过半数以上的人患有高血压,特别是80岁以上的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,高血压已成为合并脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管病死亡首要的因素。

一、高血压的定义与危害
未使用降压药的情况下,非同日3次以上测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的,虽然血压<140/90mmHg,也应诊断为高血压。


高血压会增加血管壁和心脏的负荷,引起血管平滑肌细胞增生和心肌肥厚等一系列的病理变化,最终导致机体内脏器官形态学变化,在临床上表现为心、脑、肾等重要器官出现不同程度的损害。
心脏:左心室肥厚
脑:卒中
肾脏:肾小动脉硬化
眼:视网膜病变
血管:血栓/动脉粥样硬化

二、高血压的治疗
初诊高血压——根据危险评估启动降压治疗

1、降压药物治疗
降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平,在改善生活方式的基础上,血压仍超过140/90mmHg 和(或)目标水平的患者应给予药物治疗。
高危和很高危的患者:
应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗
中危患者:
可观察数周,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标,则应开始药物治疗
低危患者:
则可对患者进行1~3 个月的观察,密切随诊,尽可能进行诊室外血压监测,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标可开始降压药物治疗

2、老年高血压非药物治疗
健康膳食:减少钠盐摄入,增加富钾食物摄入
规律运动:老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼。不推荐剧烈运动
戒烟限酒:戒烟可降低心血管病和肺部疾患风险。
保持理想体质量:超重或肥胖的老年高血压患者可适当控制能量摄入和增加体力活动。
改善睡眠:保证充足的睡眠并改善睡眠质量。
注意保暖:保持室内温暖,避免血压大幅波动。
(作者:葛余浩 安徽省立医院老年神经内科主任医师)