六月来临，骄阳似火
面对炎炎夏日这一“烤”验
官兵们丝毫没有松懈
依然恪尽职守、尽心尽责
为此
总队医院特意为大家带来了
预防热射病小知识
快来一起学习吧！
一、热射病初了解
人体有个体温调节中枢，正常情况下会调节机体产热与散热平衡，让体温维持在37°Ｃ左右。但在一些情况下，这种产、散热平衡会被打破，使得体内热量积聚体温升高，引起中暑。
热射病即重症中暑，其机体核心温度迅速升高，超过40 ℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如说胡话、惊厥、昏迷) 等严重临床综合症。部队多发生于夏季参训官兵，症状表现为热量在体内急剧蓄积，患者常会出现局部肌肉抽筋、高热、无汗、口干、昏迷，呼吸困难、甚至呼吸衰竭等症状，是中暑中最致命的一种。
二、热射病再认识
当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加；日最高气温37℃时中暑人数急剧增加。
什么情况下容易导致热射病？
情况1
个体的因素：发热，感冒，胃肠炎，腹泻，呕吐，脱水，睡眠不足，缺乏热习服训练，肥胖，低血钾。
情况2
环境的因素：训练场地热负荷过重，强烈的太阳直射。
情况3
组织的因素：与体能不相适应的训练计划，不适当的训练和休息周期，补水不足。未进行过热习服训练的官兵在炎热夏季实施5公里越野训练，是发生热射病的最主要原因。
三、热射病深解疑
不认识重症中暑，不知道病情的演变过程，容易产生以下误区。
1高热处理不重视
高热是热射病患者的头号杀手！人体最高的耐受温度为40.6℃－41.4℃。如果热量不能及时从体内排出，每5分钟体温便会升高1℃，当体温高达43℃则存活率极低。
2非高温不会产生热射病
很多人以为：中暑，必须要高温下剧烈运动才会产生。其实这种认识是片面的。在散热不好的情况下，即使温度湿度都没有很高的情况下，也会发生热射病。
3只有夏天才会中暑
中暑甚至热射病虽在夏季、高温天气下高发，但即使在其他季节也需要根据患者的特殊情况予以考虑，以免误诊。
4以为清醒就好了
许多中暑患者对自身病情危险性认识不足，在昏迷后首次清醒时就自行离开，不知后续可能会因脑水肿或因凝血功能障碍产生的脑出血而再度陷入昏迷，危及生命。因此，医生一定要向患者说明情况，观察时间要充分，观察期为24小时－1周。
四、热射病速救疗
热射病的早期有效治疗是决定预后的关键。
步骤一：立即脱离热环境
热射病应迅速脱离高温高湿环境，参训官兵应立即停止训练，转移至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物以利散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16－20℃。
步骤二：快速测量体温
建议使用肛温来反映核心温度，如果现场不具备测量核心温度(肛温)的条件，也可测量体表温度以做参考。注意，如果腋温或耳温不高，不能排除热射病，应10分钟测量一次体温或持续监测体温。
步骤三：积极有效降温
由于病死率与体温过高及持续时间密切相关，因此，快速有效、持续降温是首要治疗措施。降温目标为核心温度在30分钟内迅速降至39.0℃以下，2小时内降至38.5℃以下。当核心温度降至38.5℃时即停止降温措施或降低降温强度，以免体温过低。若体温再次升高，应重新启动降温措施。
目前在现场可供选择的降温方法包括(但不限于)：
①蒸发降温：如用凉水喷洒，同时用风扇吹，抑或用湿毛巾擦拭全身，或用酒精擦拭全身，并持续扇风。
②冷水浸泡：用大型容器(如浴桶、油布、水池)将患者颈部以下浸泡在冷水(2－20℃)中，这可能是现场最高效的降温方式。
③冰敷降温：头戴冰帽或头枕冰枕；或将纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟(注意保护阴囊)、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。
④体内降温：包括冰盐水灌胃或直肠灌洗，如无冰盐水可用室温盐水替代。
步骤四：快速液体复苏
应在现场快速建立静脉通路，输注液体首选含钠液体(如生理盐水或林格液)。
步骤五：气道保护与氧疗
应将昏迷患者头偏向一侧，保持其呼吸道通畅，及时清除气道内分泌物，防止呕吐误吸。对于意识不清的患者，禁止喂水。如已发生呕吐，应尽快清理口腔分泌物。
五、热射病重预防
1
夏日不宜高脂、荤腥、辛辣饮食，高温气候宜清淡饮食。提倡少量多次饮水，不宜一次大量暴饮，以免增加心脏和胃肠道负担及反射性引起更多出汗和经肾排出更多水盐。补水的同时也要重视盐类的补充，一般每日所需可在饮食中补给，每餐有汤，汤菜可稍咸。长时间野外行军或日常训练中可随身携带口服补液盐，兑水饮用。常备十滴水，藿香正气水，人丹等药品。
2
保证必要的睡眠与休息。夏季人体的新陈代谢旺盛，容易导致疲劳，所以一定要保证至少7 小时的充足睡眠，充足的睡眠能使你的身体保持在一个良好的状态。
3
根据个人身体状况制订个性化训练计划，对于近期患过中暑、感冒、发热、腹痛腹泻、负荷过重、夜间执勤睡眠过少、新战士等，应列为重点观察对象，适当予以照顾。
亲爱的战友们
这份预防小知识你学会了吗？
在科学训练的同时
一定要做好个人防护哦！