社恐症与我们平常挂在嘴边的“社恐”，完全是两个概念。
文 | 舍文
最近，一款治疗社恐症的药物在医药圈刷屏。药名Fasedienol（PH94B），据报道这个药在治疗社交恐惧症（SAD）成人患者的临床III期PALISADE-2试验中达到主要终点，研发这款产品的公司股价也随之暴涨。
据说这个药如果研发成功，只需要鼻子吸一下，15分钟见效。
《生活大爆炸》剧照
社恐，年轻人特别喜欢给自己贴的一种标签。笔者原本认为这只是一种性格特征，如今药物都快研发出来，可见它还真是一种病。
社恐症是个什么病？它和我们挂在嘴边的“社恐”是一回事吗？
上海市精神卫生中心心理治疗师赵文清
上海市精神卫生中心心理治疗师赵文清说，我们对社恐症有太多误会。
比你想象的更痛苦
在医学领域，病理性的社恐症是一种疾病，也叫社交焦虑障碍，是焦虑障碍的一种亚型。
赵文清介绍，社恐症有一些典型的表现，比如患者在某个社交情境下面，会很害怕自己得到负面的评价，他会有一种预期性的焦虑，他觉得自己肯定会表现得很糟糕。
这样的心理预期会带来一些生理反应，比如说脸红、发抖、流汗、结巴甚至呆滞。这种害怕和焦虑不是偶发的，只要遇到特定的社交情景就会发作。有的患者遇到不同的社交情境，会有不同程度的焦虑和惊恐发作。
赵文清经常会遇见一些青少年的来访，他们一方面非常渴望能够融入集体，被同伴们所接纳和理解，另外一方面又非常担心自己表现得“不够好”会被排斥和拒绝。一次偶然的在课堂上回答老师的提问，没有答上来，自己便会感觉好像是被放在聚光灯下面“审判”，觉得无地自容。哪怕时间过了很久，同学们早就忘记了这件事，但是自己依然会记得。这些所谓的“失败的”经历让他们逐渐变得更加孤僻和不爱出门。在生活中，害怕去实体店买东西，遇到比较热情的店员，他会觉得无所适从。甚至在求职的时候，笔试可以获得很好的成绩，但面试时却会紧张到说不出话，影响到了正常的生活和未来的工作。
电影《国王的演讲》剧照
赵文清说，真正的社交恐惧症患者，其实自己很痛苦，他们很想摆脱这种疾病。
社恐症与我们平常挂在嘴边的“社恐”，完全是两个概念。
“没有人想要真正成为一座与世隔绝的孤岛，因为这是人类作为群居动物的自然属性。”社恐症患者他们内心其实是很期待、很向往社交的，但他们太害怕他设想的负面的评价，不敢去社交，他没办法跨越心理的这种障碍。所以他们只能远离人群，孤独地生活。
而我们平常自我标榜的“社恐”，其实更多的是为了给自己拒绝某些社交寻找的借口或是当代年轻人的一种生活方式，是一种主动的选择。这些人只是不想社交，而不是恐惧社交。
如果想要判断自己是否存在社交恐惧症，一个简单的量表可以提供初步的参考：
迷你社交恐惧症量表Mini-SPIN问卷
（做一个1分钟的自测）
介绍： 迷你社交恐惧症量表(Mini-SPIN)是一个包含3个项目的自评量表，最初是为了筛查广泛性社交焦虑症，由杜克大学医学中心的Jonathan博士根据较长的17项社交恐惧症量表(SPIN)开发。由于专业人士不再区分不同类型的社交焦虑症（广泛性与特定性），该量表现在将用于评估所有类型的社交焦虑症。
请您根据过去一周的情况进行评分：
条目：
1.害怕尴尬使我回避做某些事或与人交谈
2.我会回避让我成为关注焦点的活动
3.尴尬或看起来愚蠢是我最害怕的事情之一
评分方式：
这些项目使用5点李科特计分方式：
0-完全不符合，1-有一点符合，2-稍微符合，3-比较符合，4-非常符合。
评分解读：
如果总分大于等于6，则表明可能存在社交恐惧问题。建议去专科医院或者医院的心理科就诊让专业的医生进行诊断。
社恐症怎么治？
赵文清介绍，社恐症有两种亚型。
一种是广泛性的社交焦虑障碍，这种相对比较多。这种社恐症患者在大部分的社交场合都感到焦虑，只要跟人接触的、有交往的场合，他都会觉得很焦虑。比如说参加聚会，公众场合讲话或者是公开场合吃东西等等。
还有一种叫做非广泛性社交焦虑，患者在某些特定场景下会焦虑。比如正式的发言、操作、表演会焦虑，非正式的社交场合他觉得很自然、很自如。
按照《中国心理健康调查》，中国成年人社交恐惧症终身患病率约0.6% ，也就是说可能有几百万成年人在经受或者曾经经受过社恐症。
社恐症通常开始于儿童期或者是青春期，如果没有被及时的识别，他们会经历很多的生活挫折，也可能合并出现其他的一些心理问题。
赵文清说，社恐症很特殊，大多数社恐症患者没有寻求治疗，因为对他来说去医院以及和医生交流也会让他们有所顾虑。
在医院里，医生和治疗师等专业人员可以提供的治疗包括心理治疗，抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗等，具体如何治疗要视病人的病情而定。
心理治疗中的行为治疗方式，治疗师可能会采用暴露疗法，引导和鼓励患者去面对容易让他产生焦虑的环境，比如去实体店买东西，去向陌生人问路。如果患者获得一些比较正向的体验，他会感觉社交其实没有他想象的那么害怕，别人也不会给他想象中的负面评价。
心理治疗师还会给患者提供社交技能的训练，跟患者探讨一些人际交往的技巧，增加他们社交的一些技能。
还有一个常用的方式是团体治疗。患者除了跟心理治疗师互动之外，还会和团体成员互动，获得更多社交的机会。团体治疗就像一个小社会一样，每个人可以观察到自己在人际交往中的感受、他的想法、身体的感觉，同时他也可以去看别人互动的方式和了解别人对自己的反馈，从而对自己的问题有更加深刻的认识。
无论是哪一种治疗方式，最重要的是要和患者建立比较好的信任关系，在这样比较轻松的交流环境中，帮助他们看到自己的优势，去除他们对人际交往过分的敏感，帮助他们去改善一些社会功能。
当然，这样的治疗可能需要比较长的时间，是一个比较长的探索和成长的过程。
偶尔的、短暂的社交焦虑很正常
其实很多人都体验过社交焦虑，比如上台发言前紧张，跟人说话时语塞，不想打电话……
赵文清说，大多数人都有过社交中感觉害羞或者焦虑，非常正常。需要判断的是这种紧张是不是合理的，焦虑发生的频率是偶发的还是每次都焦虑，以及这种焦虑或者恐惧的程度是不是很高。
如果在社交中恐惧感已经让你有出汗、发抖、尿频、大脑空白等等自主神经症状，并且这些现象已经影响到正常的工作和生活，那就需要寻求帮助。
赵文清说，社恐症的原因目前认为是多方面的、复杂的。
作为家长或者老师，对于一些具有高危风险因素的孩子，需要更多的关注。比如有的孩子性格是敏感、内向、容易害羞的，或者他过去有一些不愉快的社交经历，对这样的孩子需要调整与他们的交往方式。
儿童及青少年还处在一个身心发展和流动塑形的关键期。孩子家长和老师需要更多地去认可、肯定、鼓励和“看到”孩子，张开双臂去迎接他，为孩子创造更多的支持性的社交环境，这些对孩子的健康成长来说还是很重要的。