今天这篇文说，我想跟大家聊聊，肝气和肠道之间的关系。
我用八个字告诉你，这就是，肝气不通，肠子就堵。有很多中老年女性朋友便秘，其实问题就出在肝郁等问题上。她们肝气不通啊。
接下来，我还是给大家分享一则医案：
前段时间，门诊中一个大概50多岁的女性来找我，说她乳腺增生，还有便秘的毛病，想调一调。
我问她实际情况如何。她回答说，大概是半年之前吧，因为家庭琐事，导致情绪不畅，那段日子总是生闷气。
紧接着，就出现了乳房胀痛，胃部痞闷，不爱吃饭，胃胀等现象，同时大便干燥，乳腺一检查有乳腺增生。
当然这还不算严重，最严重的是便秘的事，一般来说，是6到7天排便一次。一个礼拜大便一次，你说这得多难受？
当时，我看，患者形体较为消瘦，烦躁，眉宇间带着焦虑之气，而且脉象沉细、舌头有齿痕、舌边尖红，舌根微微发腻，舌质淡。我心里头，多少有点眉目了。
这患者还补充说，这几天睡眠很不好，恶心。她曾经用过多种泄下药，结果最初效果还可以，但后来就不行了。
了解完这些，我把配伍拟定好了。这就是：
白术，枳壳，杏仁，佛手，炙甘草，半夏，莱菔子，钩藤（后下）。水煎服，每日一剂，分2次服用。
结果，用药效果很好。乳胀、胁肋胀闷和胃胀的现象都有所缓解，大便每日一次，而且干稀适中，食欲增加，但是依然感觉有点疲乏，于是加入*党**参。
这一次，患者几乎是诸症悉平，复查乳腺增生消除，唯有睡眠欠安。我又加入了远志和酸枣仁，最终患者的身体彻底好起来了。
这是怎么回事呢？我说一下这里的道理吧。
你看，这个患者最初发病是因为家庭琐事，情绪不畅，同时烦躁易怒，比较焦虑，睡眠不好，这是肝郁气滞无疑了。
肝郁则气滞，气滞则痰凝，痰凝气滞，阻于乳房，形成了乳腺增生。
肝木之气失常，克犯脾土，所以脾气不足。患者恶心纳呆、食欲不振、脉象沉细、有齿痕，舌根发腻，这些都在告诉我们，她脾气不足。
好了，肝郁气滞，脾气亏虚，这状态下，发生便秘是很正常的。
为什么这么说？因为肝主疏泄。肝郁气滞，则津液的输布失常，大肠的传导失常。这时候，怎么能不便秘？同时，脾主运化，主大肠之传导，主津液的生成和输布。
脾气亏虚，大肠传导无力，也没有足够的津液生成，并输布给大肠。这个情况下，患者便秘太正常了。
所以说，总地来看，这个患者的问题属于肝郁脾虚，肝脾同病，传导失常。要想改善，就得疏肝解郁、健脾行津。
这是有这个思路，我才拟定上面的配伍。
其中，白术、枳壳、半夏、莱菔子健脾降逆，宽肠通便。其中白术重用，起到助脾运，行脾津的作用。杏仁、佛手、枳壳、钩藤则用于理气疏肝，降逆清热。
这就是基本意图。
其实，说起来，这个配伍和医案的现实意义很大。
现在有很多中老年女性很多都伴有乳腺增生，便秘的问题，这些都要考虑肝郁脾虚的问题。
因为人老了，容易多想事儿，尤其是女性，也到了更年期，情绪低落了，心事多了，就容易肝郁，肝失疏泄，最终会导致乳腺增生。
再加上本身脾虚，生化津液困难难，大肠传导无力，所以伴有便秘的人不少。
对这类人，我自己就见过很多。
因此，中老年女性朋友怎么防乳腺增生，便秘啊？首先得开心。人一开心，肝气舒畅了，身体各个机能都会跟着顺畅。对不对？
好了，就说这么多吧。