康复永远也不会晚
过度激活的股四头肌外侧头和高张力的髂胫束容易在跑步落地中造成外侧脂肪垫及其他组织反复挤压摩擦髂胫束综合征诱发疼痛
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长期运动后膝关节不适
26岁阿智是一位日常健身、跑步、骑行、打羽毛球的运动发烧友。三年前右膝开始在运动后出现轻微不适，不影响正常运动未重视。两年前开始逐渐疼痛不适加重，影响到运动。
去医院检查提示存在软骨损伤，注射PRP后疼痛部分缓解。由于运动中仍然会出现膝关节不适感，并且在日常走路后也会出现疼痛，长时间不动后活动会诱发出疼痛，阿智在知乎平台上提问咨询后了解到运动康复可以解决问题决定 去杭州锐博运动康复进行康复评估和康复治疗。
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评估中发现存在问题
评估时存在的问题：
股骨髁软骨损伤、外侧脂肪垫损伤、股胫关节对位不良。
评估师分析：
屈膝时疼痛：由于先天股骨髁发育较浅，髌骨外移，在屈膝时髌骨与股骨外侧髁挤压造成疼痛。
跑步落地时右膝疼痛：由于股胫关节对位不正造成外侧肌肉筋膜张力过高挤压外侧脂肪垫和股骨外侧髁引起疼痛。
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针对问题，分期处理
前期
康复处理：
股四头肌外侧头、髂胫束手法放松、股胫关节对位调整恢复对位、股四头肌内侧头和鹅足肌群循序渐进激活
后期
康复处理：
髂骨松动术调整髂骨外展、站立位对位呼吸训练、预防运动损伤前后的热身和放松指导。
在康复前期经过股胫关节对位和内侧激活后，阿智正常恢复日常生活，可以简单进行跑步。在康复后期经过运动模式调整后 阿智循序渐进地无痛回归日常健身和羽毛球运动。
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平衡肌肉力量，注意下肢力线
1.健身人群肌肉的不平衡
阿智因为每天进行健身、肌肉非常发达，尤其是下肢的股四头肌外侧头。但是让阿智以外的是治疗师在指导进行股四头肌内侧头激活时自己却无法控制内侧头，在进行到力竭时股四头肌内侧头会无力到抖动，自己引以为傲的负重硬拉，在调整正确模式后在单腿进行时就会出现疲劳感。然而这种现象在大力量健身人群中非常常见。
2.肌肉不平衡造成的力线不正
由于过度激活的股四头肌外侧头和高张力的髂胫束容易在跑步落地中造成外侧脂肪垫及其他组织反复挤压摩擦髂胫束综合征诱发疼痛，这是因为膝关节在屈膝时30°时股四头肌肌腱张力最大造成脂肪垫空间减少引起髂胫束挤压。
阿智在屈膝时 股骨过度内收，胫骨过度外展对外侧组织进一步挤压加重了症状。 所以除了日常进行外侧肌肉筋膜的放松外， 股胫关节对位的调整改变肌肉筋膜的力线 也可以降低外侧髂胫束张力缓解症状。